医院行政性经费一与物资的综合管理探讨.docVIP

［摘 要］目前，行政消耗性开支比例过大，成为各医院管理向纵深发展的“瓶颈”，直接影响了经费的保障能力。我认为医院应从经费管理与物资管理的有效结合的基础上，进行经费与英语论文格式物资相结合的改革与探索，采取经费与物资一体化预算、经费与物资一体化管理、财务与审计一体化监督的管理办法，形成控制行政消耗性经费支出的新途径。　　 ［关键词］医院 行政开支 经费物资 综合管理 ? 一、经费与物资一体化预算 ? 加强预算管理是把好经费物资管理的关口。我认为，要控制行政消耗性经费支出，应从以下三个方面入手。　　1. 预算总量，控住规模。医院应把行政消耗性经费统一纳入单位年度预算，通过预算控制行政消耗性经费的总量。年初财务部门应结合医院年度事业任务，深入事业部门、基层单位逐个调查核实，对行政消耗性经费需求进行认真测算，与各部门共同确定年度行政性经费开支总量。在测算经费需求时，要将现存资产的数、质量情况与事业任务的需求联系在一起；将可利用库存资产的折旧、折损等价值与经费需求结合在一起，真正做到资产与经费结合起来控制。　　2. 指标管理，控住分量。即应具体对各部门、各处(室)的办公用品、设备、耗材的购置、维修、差旅费及接待费等开支限定控制指标。指标由以前的比例控制转变为量化确定，实行定额、量化管理。应根据事业部门人员编制基数确定办公用品、办公设备的配置数量，通过对办公设备维修和办公用品消耗的经费需求测算，形成办公用品购置的人员标准和办公设备维修的设备标准。严格实行“指标管理、包干使用、超支不补”的管理办法，从而使各项经费的开支指标控制在预算的总量之内。　　3. 严格计划，控住执行。预算的具体执行是通过经费开支计划来完成的，所以，预算确定后，计划控制是经费支出的关键。应按照“先计划、后开支”的原则，通过复查原有配备数量、设备使用现状、物资库存等情况，进行严格的评审，综合论证后，形成可行性采购报告，报请主管领导审批后，批复采购计划。对于未上报采购计划的，一律不得采购、不予报销；对已有库存而重复申购的、或扩大计划采购的，财务部门和资产管理在审核中过程中会将该计划“卡死”　　退回，从源头上有效防止了物资的重复购置和闲置浪费。　　 二、经费与物资一体化管理 ? 办公用品、设备维修、设备耗材是行政消耗性经费的重要内容，经费的支出最终是要通过购置办公用品、耗材来实现，因此，管住了物资就管住了经费。而钱物管理脱节是行政消耗性经费失控的重要因素，实行管钱与管物的有机结合是控制行政消耗性经费的有效方法。　　1. 坚持集中采购，招标节支。应制定一系列采购管理制度，规范各类物资的采购行为、优化了采购程序，防止了分散采购、多头采购、无序采购。采购人员充分发挥采购谈判、价格审定、效益分析等技术优势，有效防范和控制采购风险，最大获取集中采购的规模效益和招标采购的竞争效益，降低采购成本。　　2. 实行四级管理，降耗节支。医院应成立了资产管理委员会、资产管理办公室和设备管理委员会，负责全院所有资产的管理工作，对全院的物资采购和使用过程实施全程管理、全程监督。医院应建立资产管理分级责任制，按照“统一领导、归口管理、分级负责、责任到人”的原则，通过资产管理委员会、资产办公室、资产使用责任人和资产保障组对资产物资进行管理。定期评价管理机制是否健全，管理方法是否科学，管理措施是否落实，督促各级健全制度、加强管理、真正做到花一分钱、受一分益，以提高物资的管理和使用效益，有效降低物资消耗。　　3. 把住关健环节，堵漏节支。一是抓好资产的管控监督。针对物资领用去向没有实施有效监督的问题，经费与物资管控重点应由管住“花钱人”向管住“耗材人”延伸，制定并严格库存管制度，规范各类物资的采购、入库、出库、使用、报废等环节的管理。建立《资产计价管理责任登记卡》，实行挂价管理、代金券管理和指标控制，有效堵塞管理的漏洞。二是规范采购的审批权限。　　一定数额以下的少量物资由使用部门提申请，经资产办审核，报分管领导审批后由资产办集中购买；一定数额以上的物资采购按照审批程序报批后，由使用单位和资产办共同采购。三是将审批权、采购权和使用权“三权分离”。严格落实“三管三不管”制度，即：　　管帐不管库、管库不管购、管购不管用。　　4. 正确划清界限，合理列支。医院涉及医疗营业，有的办公设备、办公耗材、接待费、维修费属于成本性开支，财务部门就应根据经费支出性质，正确划清行政消耗性开支和医疗成本性开支的界限，严格执行医院会计核算办法，分开核算，正确列支科目，确保机关行政消耗性经费支出的真实合理。　　 三、财务与审计一体化监督 ? 1. 强化财务管控。一是要加强资金集中统一管理，实行资金集中支付。在经费与资产管理工作中要做到物资需求部门见物不见钱，采购部门不经手钱，防止了采购过程中少买多报、低买高报、