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探究介入治疗心脏病导致血管迷走性反射的护理 　　【摘 要】目的：探讨介入治疗心脏病导致血管迷走性反射的有效护理方法及其疗效。方法：随机选择2012年5月-2013年7月我院收治100例介入治疗过程中发生迷走神经反射的患者，将所有患者平均分为常规护理组和精心护理组，给予常规护理组基础的护理治疗，给予精心护理组规范性护理治疗。分析两组的护理效果。结果：50例常规护理组有13例显效、28例有效、9例无效，总有效率为82.0%；50例精心护理组有37例显效，10例有效，3例无效，总有效率为94.0%。两组对比差异显著（P0.05）。结论：精心护理能有效控制介入治疗中迷走神经反射的发生，值得在临床上推广。 　　【关键词】介入治疗；心血管病；护理 　　临床上通常采用介入治疗的方式治疗心脏病，此治疗方案虽然临床效果显著，但是很大可能性会导致与心脏有关的并发症，在众多并发症中血管迷走性反射虽然发病率低，但是危险性高，因此要采取有效的护理措施控制介入治疗中迷走神经反射的发生。本研究就100例介入治疗过程中发生迷走神经反射患者的护理情况进行分析，现报道如下： 　　1 资料和方法 　　1.1一般资料 　　随机选择2012年5月-2013年7月我院收治的100例介入治疗过程中发生迷走神经反射的患者，将所有患者分为常规护理组和精心护理组，每组分别有50例患者。精心护理组50例患者，年龄30-60岁，平均（45.61±5.43）岁；病程5个月-10年，平均（5.78±2.84）年，常规护理组50例患者，年龄32-65岁，平均（48.18±4.89）岁；病程6个月-11年，平均（5.58±2.92）年。两组患者在年龄、病程等方面差异不明显（P0.05），具有可比性。 　　1.2方法 　　1.2.1常规护理组 　　给予50例患者常规护理治疗，既包括日常的生命体征变化观察护理、保持病房舒适环境护理、勤加给患者清除分泌物护理等。 　　1.2.2精心护理组 　　具体主要采取以下几种护理方法： 　　心理护理：手术后的患者进入病房后，处于一个疲劳和紧张的状态之中，即使是轻微的刺激都会导致患者引起不良的心理反应，所以护士的护理对患者来说至关重要。护士护理时要注重对患者的心理护理，多数患者术后出现饮食不振现象，护士要鼓励患者进食，并尽量使患者处于一个镇静和安心的状态，加强监护，密切观察患者的病情变化[1]。在患者进入CCU监护24-48h，心电监护12-24 h进行血液测量，脉搏1次/h，共8次，观察有脉率、无血压、心率及心电图改变，查看患者的面部表情、神色以及肢体温度，一旦发现存在血管迷走性反射的诱因，立即采取有效措施进行处理，避免血管迷走性反射的发生。 　　拨除管鞘的护理：患者心功能若是处于正常状态，那么在拔出鞘管前进行常规补充0.9%的氯化钠静滴。在拔管时与患者交谈，告诉其拔管的方法和可能出现的不适反应，分散患者注意力，消除患者的恐惧感与担忧，并帮助患者排空膀胱，建立静脉通路，充分准备好多巴胺、阿拉明等抢救药品和吸痰器、呼吸器等器械准备，严密心电监护并协助医生拔管。拔管完毕后，观察患者穿刺部位的情况与病情状况。 　　穿刺部位的观察及护理：在患者手术卧床24 h，穿刺部位砂袋压迫8-24 h，医护人员要注意观察穿刺部位是否存在疼痛、渗血，绷带包扎过紧现象，除此之外还要观察下肢血运和足背动脉搏动是否良好，对于男性患者还需观察绷带包扎是否压迫睾丸，避免由于疼痛而引发血管迷走性反射[2]。 　　饮食护理：在患者进行手术前嘱咐患者禁食3-4h，禁食时间不可过长，在手术后的1h要鼓励患者进食流质和水，每次食用两不宜超过200ml，并且少量多次，尤其是鞘管拔出前后的12h内，更是要少量多餐，有效防止进食后出现胃肠突然扩张现象，避免发生迷走神经。老年患者要尽量缩短手术前的禁食时间，保持均衡营养和体力，降低并发症的发生率，若是要长时间禁食，则需要采用静脉输液补充血容量。 　　1.3疗效判定标准 　　介入治疗心脏病效判定结果分别有显效、有效和无效三种，显效指的术后恢复良好，血管迷走性反射的发生得到有效控制；有效指的是患者术后恢复情况一般，发生血管迷走性反射现象，经有效护理和治疗后病情有所缓解；无效指的是患者术后恢复情况较差，经常发生血管迷走性反现象，采用措施也无法控制。总有效率=（显效数+有效数）/总人数[2]。 　　1.4统计学意义 　　本研究使用的统计学软件为SPSS 12.0，计量资料主要是使用 ±s表示，组间对比则通过t检验，存在统计学意义则以P0.05表示。 　　2 结果 　　50例常规护理组有13例显效、28例有效、9例无效，总有效率为82.0%；50例精心护理组有37例显效，10例有效，3例无效，总有效率为94.0%。两组