探讨急性眼睑裂伤清创缝合术后的系统护理.docVIP

探讨急性眼睑裂伤清创缝合术后的系统护理 　　【摘要】目的探讨急性眼睑裂伤清创缝合术后的系统护理。方法选取我科收治的急性眼睑裂伤患者88例进行分析研究随机将其分为对照组与观察组，对照组患者实施常规护理措施，观察组患者实施系统护理措施，比较两组患者的患者满意度以及焦虑程度。结果观察组患者在实施有效的系统护理措施后患者满意度以及焦虑程度均明显优于对照组经比较具有显著差异（P0.05）。结论对于急性眼睑裂伤清创缝合术后患者采取系统护理干预措施能够明显的提高临床治疗效果，减少患者心理焦虑程度，并且提高患者满意度，加快患者治愈时间。 　　【关键词】眼睑裂伤；清创；系统护理 　　眼睑裂伤是眼科常见的急症之一，必须做好相关的有效止血、彻底清创缝合并且结合修补整容及抗感染治疗，在清创缝合术后做好患者的系统护理措施是至关重要的，笔者现将急性眼睑裂伤清创缝合术后的系统护理汇报如下。 　　1资料和方法 　　1.1一般资料选取我科眼睑裂伤的患者88例进行分析研究，其中男性患者56例，女性患者32例，年龄在2-78岁，平均年龄为43.92±3.29岁。其中左眼伤的患者有49例，右眼伤的患者39例，随机将其分为对照组与观察组，对照组实施常规护理措施，观察组患者在清创缝合术后实施系统护理措施，两组患者的年龄、性别、文化程度、病情等一般资料进行比较无显著差异（P0.05），具有临床可比性。 　　1.2方法对照组患者实施常规的护理措施，观察组患者实施系统护理措施具体如下： 　　1.2.1术后一般护理对于急性眼睑裂伤清创缝合术后的患者重点观察伤口处理后情况。是否存在活动性的出血，有伤口局部无肿胀及压痛的炎症反应现象，对伤口的分泌物较多的时要做好彻底的清洗干净，对严重肿胀的伤口可采用0.3%的碘伏消毒液进行局部湿敷。因为碘伏具有广谱抗菌作用，对细菌、病毒、芽孢、原虫、真菌等均具有显著的临床效果；而且碘伏对粘膜无刺激性，有良好的收敛、抗炎、保护创面、提高伤口的愈合效果，极易清洗而且不会影响美观等优点。如接触内眼应将碘伏稀释为0.01%的浓度[1]。眼睑的伤口每日换药一次，术后2-3天局部仍红肿的伤口应加强观察，告知医生并加强抗炎的治疗作用。4天后伤口仍有分泌物时，局部按压确定出现脓液者，首先应拆线并观察伤口的深浅程度，怀疑有异物存留在伤口内应做重新清创缝合的准备。 　　1.2.2心理护理针对患者存在的不同程度的心理问题进行有效的护理干预：①针对患者家属进行安抚，使家属能够大力的配合护士的工作。患者得知自己眼球摘除虽已有了一定的心理准备，但是当真正面对手术的时候，心理产生了巨大的打击。每在这个时候最希望能够有家属的陪伴，渴望获得家属及朋友的心理安慰和鼓励[2]。因此。心理护理干预要顺利的实施，首先要对患者的家属进行安抚工作，向家属说明配合心理护理对手术顺利成功有着至关重要的作用。因此只有在家属的大力配合下，才能顺利完成对患者的焦虑测试和心理护理。②有效的与患者进行沟通：要和患者进行面对面的交谈，了解患者的全面情况及主要心理存在的问题，耐心听取患者的主诉，对患者提出的疑问，给予合理的解释，减轻患者的担心、焦虑的心理，从而减轻患者的心理压力。③抚触患者。抚触是非语言的交流的常用方式之一，具有安慰与移情的作用。在患者不知所措及痛苦沮丧时，可以通过握住患者双手进行抚触，轻拍患者的肩膀，给予鼓励，减少患者不安、挫折心理状态，使患者对护士产生亲切和依赖感。增加护患关系，减轻患者焦虑心理。④知识告知：眼外伤属于急诊手术，术前准备时间短暂，关于疾病的相关知识不能进行详细告知，只能向患者解释主要的问题。可以简单的说明手术的必要性，不进行手术的危害。使患者做出正确选择，积极配合治疗与手术。术后采取有效的护理干预措施。 　　1.2.3健康指导告知患者保持良好心情，规律的生活起居，严格遵医嘱坚持体位。指导合理的饮食，进食营养丰富、蔬菜水果及粗纤维食物以保持大便通畅，避免进辛辣刺激性食物，少食乳制品防止发生腹胀，忌烟酒。避免咳嗽和打喷嚏，以免导致眼压增高、手术切口愈合不良等并发症的发生[3]。 　　1.3研究量表采用焦虑自评测量表进行评定（SAS）[4]，量表总共有20个条目，主要采取1-4级评分法进行评分，SAS在国内外的临床测量结果表明具有较好的信度与效度。分数为20-80分，焦虑程度越重分值越高。患者满意度是由医院自制满意度调查表进行统计，满分100分。 　　1.4收集方法向患者解释进行SAS的目的，我科选择在患者在入院后20min后进行SAS调查分析。术后20min再进行一次SAS调查分析。因患者眼部受伤，不变看读写，因此由责任护士逐条读出SAS的项目，让患者自己做出选择，护士代笔记录。 　　1.5数据统计所得数据采用SPSS11.0软件进行统计分析，计量