中药煎煮方法1研究.pptVIP

中药煎煮方法穆泽华 中药汤剂是最为常用的一种制剂形式，汤剂质量的优劣直接关系到临床的治疗效果， 因此我们必须掌握中药汤剂的正确煎煮方法，从而最大限度发挥其治疗效果。在家庭煎煮中药过程中必须注意以下几个方面的问题。 煎煮器具: 煎药最好的器具是砂锅 砂锅属于陶器，陶器具有导热均匀，化学性质稳定，不易与药物成分发生化学变化，并有保暖的特点，是煎煮中药的最佳选择。 若无陶器，可用白色的搪瓷器皿和铝锅代替。 忌 用铜、铁、锡等制成的器具 原因:铁、铜、锡本身也是中药类，用之恐与病情不合；二是这些金属元素易和中药中的化学成分发生反应，轻则降低疗效，重则产生毒副作用，如铁锅煎药，往往会生成一种不溶于水的鞣酸铁，使药液变黑变绿，药味又涩又腥。使药物性味发生变化，非但不能疗疾，甚至可产生毒性，危害生命。 煎前浸润煎前用清水浸泡，有利于有效成分的煎出。这是因为草木药干燥时，水分被蒸发，细胞壁及导管皱缩，细胞液干枯， 其中的物质以结晶或无定形沉淀存在于细胞内。煎前浸泡，可以使细胞重新胀满，当水分进一步浸入时，细胞可膨胀破裂，使大量有效成分释放出来。 煎前浸泡时间以 30～60分钟为宜，以种子、果实、根为主的药浸泡时间60分钟。夏天气温高，可以浸泡时间短些；反之冬天可以长些。浸泡用水，以常温或温水 （25℃～50℃）为宜，切忌用沸水。 中药煎煮之前一般不需要清洗 中草药大都是生药，在出售之前一般都进行了加工炮制，煎煮之前一般没有必要淘洗。如果的确觉得草药有些脏，可在浸泡前迅速用水漂洗一下，切勿浸泡冲洗，以防易溶于水的有效成分大量丢失，从而影响中药疗效。 入药方法 一般药物可以同时入煎，但部分药物因其性质、性能及临床用途不同，所需煎煮时间不同。有的还需作特殊处理，甚至同一药物因煎煮时间不同，其性能与临床应用也存在差异。所以，煎制汤剂还应讲究人药方法。 先煎：目的是为了增加药物的溶解度，降低药物的毒性，充分发挥疗效。以下三种情况需要先煎 一、矿石类：贝壳类、角甲类药物，因质地坚硬，有效成分不易煎出，必须先煎。如生石膏、寒水石、赤石脂、灵磁石、代赭石、海浮石、礞石、自然铜、牡蛎、石决明、珍珠母、海蛤壳、瓦楞子、龟板、鳖甲、穿山甲、龙骨、龙齿、鳖甲、水牛角等等，可打碎先煎30分钟。 二、有毒的药物：如乌头、附子、商陆等等，要先煎1～2小时，先煎、久煎能达到减毒或去毒的目的。 三、某些植物药：如天竺黄、火麻仁、石斛、只有先煎才有效。 后下： 目的是为了减少挥发油的损耗，有效成分免于分解破坏。 花、叶类以及部分根茎类等药因其有效成分煎煮时容易挥散或破坏而不耐煎煮者宜后下 一、气味芳香，含挥发油多的药物，如薄荷、藿香、木香、豆蔻、砂仁、草豆蔻、檀香、降香、沉香、青蒿等等均应后下，一般在中药汤剂煎好前5～10分入药即可。 二、不宜久煎的药物，如钩藤、杏仁、大黄、番泻叶等等应后下。 包煎：将某种药用纱布包起来，再和其他药一起煎 须要包煎的主要有三类药物： 一、是细小种子类药物，如车前子、葶苈子、青葙子等，煎药时特别粘腻，如不包煎，容易粘锅，药汁也不容易滤除：二、是有些药物如蒲黄、青黛、海金沙、灶心土等，煎时容易溢出或沉淀，需要包起来煎煮；三、是有些有绒毛的药物，如旋覆花、枇杷叶、辛夷等，如不包煎，煎煮后不易滤除，服后会刺激咽喉，引起咳嗽、呕吐等副作用。 另煎：一些名贵中药如人参、西洋参、虫草、鹿茸等宜单煎或研细冲服，否则易造成浪费。 烊化：胶质药物如鹿角胶、阿胶等，不宜与其他一般药共煎，需要另放入容器内隔水炖化，或以少量水煮化，再兑入其他药物同服。 煎汤代水： 一般体积庞大吸水量较大的药物如丝瓜络、灶心土、金钱草、糯稻根等先宜与水煎煮，将所得的药汁去滓后再煎他药。 溶化： 如芒硝、玄明粉等亦可溶化冲入汤剂中应用。 生汁兑入： 如鲜生地汁、生藕节、梨汁、韭菜汁、姜汁、白茅根汁、竹沥等，不宜入煎可兑入煮好的汤剂中服用。 合药冲服 某些贵重的药物有效成分不在水中溶解的或加热后某些有效成分易分解的药物，如人参粉、牛黄粉、羚羊粉、三七粉、麝香粉、全蝎粉、肉桂粉、甘遂粉等，将药末合于已煎好的煎剂中搅拌后服。 注：具体入药方法遵循医生嘱咐 煎煮用水:以新鲜清洁的自来水、河水、湖水、泉水为宜。经反复煮沸或放置于热水瓶中较久的水，也不能作为煎药用水。古人对煎药用水极为讲究，如李时珍 《本草纲目》记载：“立春雨水宜煎发散及补中益气药”、“腊雪化水宜煎伤寒火喝之药”、“长流水煮药最验”、“井泉水宜煎补阴及一切痰火气血药”等等。 煎水用量:一般用水量为将草木药加压后，液面没过饮片两横指（约2厘米）为宜。其中，芳香易挥发及质地疏松的药物，可以只淹没药物为