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米索前列醇联合缩宫素在产程促进中的效果研究 　　[摘要] 目的 探讨米索前列醇联合缩宫素在产程促进中的效果。方法 选取于该院采用缩宫素进行干预的40例孕产妇为对照组，同期采用米索前列醇联合缩宫素进行干预的40例产妇为观察组，后将两组产妇的3个产程、总产程、新生儿1minApgar评分、转剖宫产率及产后24 h出血量进行统计及比较。结果 观察组的3个产程及总产程均短于对照组，新生儿1 minApgar评分优于对照组，转剖宫产率低于对照组，产后24 h出血量小于对照组，差异有统计学意义（P0.05）。结论 米索前列醇联合缩宫素可有效促进产程进展，对于改善产妇及新生儿的预后发挥着积极的临床作用。 　　[关键词] 米索前列醇；缩宫素；产程；效果 　　[中图分类号] R714 [文献标识码] A [文章编号] 1674-0742（2013）05（b）-0106-02 　　产妇在生产的过程中对其产程的有效及正确促进作用不仅有利于产妇的尽快生产，且对于产妇及新生儿预后的改善也发挥着积极的作用，因此其一直是妇产科中的研究重点之一[1-2]。临床中应用的药物中米索前列醇及缩宫素均为较为常用的种类，为探讨米索前列醇联合缩宫素在产程促进中的效果，现回顾性分析2008年6月―2012年6月该院收治的产妇80例的临床资料，将结果报道如下。 　　1 资料与方法 　　1.1 一般资料 　　选取于该院采用缩宫素进行干预的40例孕产妇为对照组，同期采用米索前列醇联合缩宫素进行干预的40例产妇为观察组。对照组的40例产妇中，年龄21～38岁，平均年龄（26.4±2.8）岁，孕周38.8～41.0周，平均（40.3±0.5）周，其中经产妇5例，初产妇35例，均为单胎头位。观察组的40例产妇中，年龄21～39岁，平均年龄（26.6±2.7）岁，孕周38.7～41.1周，平均（40.2±0.6）周，其中经产妇4例，初产妇36例，均为单胎头位。两组均为健康孕产妇，且均为产后出血预测评分低危孕产妇。 　　1.2 方法 　　对照组产妇于其宫口扩大至4.0 cm时给予0.5%的缩宫素进行静脉滴注。观察组产妇则于其出现明显宫缩时给予米索前列醇25 ug口服，另于产妇宫口扩大至4.0 cm时给予0.5%的缩宫素进行静脉滴注。两组产妇在滴注缩宫素的过程中如出现宫缩过强应停止滴注。后将两组产妇的3个产程、总产程、新生儿1 minApgar评分、转剖宫产率及产后出血24 h出血量进行统计及比较。 　　1.3 评价标准 　　Apgar评分量表主要为对新生儿的皮肤、心率、呼吸、反射、肌张力及运动方面进行综合评估，总分范围为0～10分，以8～10分为新生儿正常，4～7分表示新生儿存在轻度窒息，0～3分为重度窒息[3]。 　　1.4 统计方法 　　该研究所得数据应用SPSS18.0软件进行统计分析，计量资料进行t检验，为计数资料进行χ2检验。 　　2 结果 　　2.1 两组产妇的三个产程及总产程比较 　　观察组的第一、二、三产程及总产程均短于对照组，差异有统计学意义（P0.05），见表1。 　　2.2 两组产妇转剖宫产率、产后出血发生率及新生儿1 minApgar评分比较 　　观察组转剖宫产率低于对照组，产后24 h出血量观察组（182.23±18.46）mL小于对照组（245.12±25.43）mL，新生儿1 min 　　Apgar评分8～10分比例高于对照组，差异有统计学意义（P0.05），见表2。 　　3 讨论 　　产妇在生产的过程中其产程的长短不仅关系到产妇的生产结局，且对新生儿的影响也较大。较多临床研究显示，产程过长不仅仅可导致产妇痛苦增加[4]，产后子宫收缩乏力，易于发生产后出血等，且其也是导致感染发生率的升高的重要原因[5]，另外，产程过长还可导致新生儿宫内缺氧，因此此类产妇的新生儿Apgar评分往往表现出较差的状态[6-7]，故对于产妇产程的促进非常重要，一直是妇产科的研究重点。临床中对于产程进展的促进一般采用加强宫缩的方式进行干预，较为常用的药物为缩宫素，其具有较佳地加强宫缩的效果[8]，对于促进产程进展有较佳的效果。米索前列醇则是有效促进宫颈成熟及促进平滑肌收缩作用的药物之一[9-10]，在产程促进中的效果较佳。 　　该研究中就米索前列醇联合缩宫素在产程促进中的效果进行观察分析，并与单纯采用缩宫素的产妇进行比较，结果显示联合应用药物的产妇其不仅仅3个产程及总产程均相对较短，且大大降低了转剖宫产率，另外产妇产后24 h的出血量也大大降低，而这是预防产后出血的有效保证，另外，新生儿1 minApgar评分也相对较佳，说明其大大降低了产程延长对新生儿造成的不良影响。 　　综上所述，米索前列醇联合缩宫素可有效促进产程进展，对于改