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老年痴呆症患者的护理及创新性研究 　　【摘要】 目的：通过对老年痴呆症患者临床表现的分析，从而探讨如何对老年痴呆症进行有效的、科学的、合理的护理。方法：选取笔者所在医院2009年1月-2012年1月因老年痴呆症入院的60例患者作为研究对象，采用随机数字表法分为观察组和对照组各30例，对照组患者采用常规的护理方法，观察组患者则在对照组的基础上实行系统化的护理干预。结果：接受护理的60例患者，均取得一定程度的效果，但观察组与对照组相比，患者定向力、语言功能、记忆力等诸多方面的改善更为显著，差异有统计学意义（P0.05）。结论：与常规护理方法相比，实行系统化的护理干预，可以更有效的延缓患者衰老进程，提高患者生存、生活质量。 　　【关键词】 老年痴呆症； 系统化护理； 创新性 　　中图分类号 R473.5 文献标识码 B 文章编号 1674-6805（2013）35-0082-02 　　老年痴呆症是由于患者脑功能障碍所致的持续性、获得性的老年常见智能障碍，常常会导致患者出现社会适应能力减低以及智能缺失[1]。现今，对于老年痴呆症还没有特效疗法。根据疾病的进展，通常将其分为三度，即轻度、中度、重度。轻度老年痴呆的护理要点是注重心理支持及行为指导，尽量保持患者正常的人际交往和自理能力；中度、重度老年痴呆的护理要点是监护[2]。对笔者所在医院2009年1月-2012年1月因老年痴呆症入院的60例患者进行常规护理及系统化护理，取得不同效果，现报告如下。 　　1 资料与方法 　　1.1 一般资料 　　选取笔者所在医院2009年1月-2012年1月因老年痴呆症入院的60例患者为研究对象，采用随机数字表法分为观察组和对照组各30例。观察组男18例，女12例，年龄64～93岁，平均77岁，住院时间1～4个月。其中轻度老年痴呆18例，中度8例，重度4例。观察组男17例，女13例，年龄62～91岁，平均76岁，住院时间1～4个月。其中轻度老年痴呆19例，中度7例，重度4例。老年痴呆症患者往往表现为记忆力障碍、定向力障碍、语言障碍、抽象思维的障碍等。两组患者在性别、年龄等一般资料方面比较差异无统计学意义（P0.05），具有可比性。 　　1.2 护理方法 　　1.2.1 对照组 做好基础护理，保持居住环境整齐、清洁、空气湿度适调、安静。患者日常用物置于显眼和靠近患者的地方，以便于随时使用；注意保暖，预防感染，特别是慢性肺部及尿道感染；保持口腔清洁卫生，必要时做口腔护理；注意加强皮肤护理，以防发生褥疮。 　　1.2.2 观察组 在常规护理的基础上，实行系统化的护理干预。即按照评估-确定问题-选择干预措施-干预-评估效果-调整计划的护理程序对患者进行护理。通过系统化护理干预的锤炼，护理程序得到了不断的优化，有利于患者接受到优质的护理服务。在观察组患者入院24 h内，对其病情及基本状况进行评估，并坚持每天进行一次，依据每天的评估结果实时调整和实施护理干预措施。其具体护理方法包括：（1）患者生活起居的护理。应该为患者营造一个安静、整洁、安全、舒适的治疗环境。（2）患者的饮食护理。患者一日三餐定时、定量供应。老年痴呆症患者往往因食欲不佳而出现饮食减少或拒食的现象，这严重的影响营养物质的摄入；针对这些食欲不振的患者，应该选取清淡、营养丰富、温度适中、无骨、无刺、易消化的食物，并且注重荤素搭配；对于吞咽困难的患者，应该更加耐心，给予充分的进食时间，以避免噎食或呛咳的现象发生。（3）患者的用药护理。由于患者不配合医疗或者意识不清，应该加强病房的巡视，必要时可进行肢体约束，以预防意外的发生。（4）心理护理。老年痴呆症患者的病情往往受精神因素的影响，因此对患者的心理护理十分重要。（5）积极进行功能训练。组织患者进行一些康复训练，从而培养及训练患者的生活自理能力，延缓老年患者的智力衰退。依据患者的具体情况，一般对患者进行如下训练：①生活自理能力的训练。侧重对患者在日常生活中较熟练的行为进行训练，一般按照由简到繁的顺序，在训练中，与患者交流应该注意使用简单的语句，语速缓慢，发音清晰，给予患者充分的反应时间，每次最好只给一个指令或提一个问题。经过一段时间的训练，部分患者基本可以生活自理；②情绪训练。老年痴呆症患者对医院这个陌生的环境往往会产生恐惧、焦虑心理，出现一系列异常的情绪反应，通过与患者进行近距离的接触，采取握手、轻轻抚摸、微笑等方式，安抚患者情绪，收效良好；③认知能力与记忆功能的训练。反复的强化患者的记忆功能，护理人员可以利用巡视病房或者做相关治疗的时间，根据患者的病情、年龄、记忆能力和他们聊天，从而达到强化患者记忆信息的目的；④语言能力的训练。鼓励患者开口讲话，可在固定的时间开展患者间互相谈话的活动，从而让患者语言能力得到锻炼。 　　1.3 疗