认识胎宝宝的生命之源羊水.docVIP

认识胎宝宝的生命之源羊水 　　都说鱼儿离不开水，人类何尝不是如此？打从新生命形成的那一刻起，就开始了与水的零距离接触，直到“一朝分娩”，这水就是羊水。 　　羊水的作用 　　保护胎儿在胎儿的发育进程中，羊水扮演着助手与保护神的角色。举个例子，在胚胎开始形成之前，全靠羊水将厚实的子宫壁撑开，为胎儿的生长发育拓展出广阔的空间。 　　以后更离不开羊水的鼎力扶持，如使子宫始终保持恒温（38℃～39℃），给胎儿一个“四季如春”的环境；防止胎儿附着于子宫壁上，使其能像鱼儿一样漂浮而自由活动；保护胎儿躲避来自外界的意外打击（假如孕妈妈不慎摔了一跤，或者肚子突然遭遇物体的撞击，羊水可抵消这些外力，使胎儿安然无恙）直到足月。 　　促进分娩直到临产时，羊水还在尽最后一次义务，如与胎膜一起形成一个特殊的水囊，帮助产道（包括子宫颈内外口及阴道）扩张，为胎儿呱呱坠地开辟道路；当水囊破裂后，羊水首先冲出来，将胎儿的出道冲洗一遍，清除细菌，减少胎儿路过时遭受污染的可能，降低产后感染的风险。 　　诊断检查近年来，羊水又为优生立下新功，即做羊水检查，可识别胎儿性别、了解胎儿的成熟度及健康情况、判断有否畸形或有遗传疾病，为胎儿治疗提供准确的信息。 　　富医含学干价细值胞尤其令人振奋的是，羊水与脐带血、骨髓一样含有丰富的干细胞，而干细胞在诸多难治疾病中，如帕金森氏症、早老痴呆症、多发性硬化症、心脏病和中风等，显示出了非凡的疗效。相比之下，羊水干细胞更容易获取，并能快速大量培养，从而拓宽了干细胞疗法的来源。新近，美国科学家将从羊水中培养出来的神经细胞注入脑部退化的老鼠体内，老鼠的脑细胞开始生长，并修补受损部分，培养出来的骨骼和肝脏细胞也具有良好功能，不能不说是羊水对人类健康的又一大贡献。 　　从羊水指数判断胎儿健康 　　说到这里，该将一个学术味较浓的概念――羊水指数，引荐给孕妈妈了。因为羊水指数（英文缩写为AFI）反映的是羊水量，而羊水的多少与十月怀胎关系密切，过多或过少都会给胎儿蒙上阴影甚至招灾惹祸。正常情况下，羊水量随着孕期的增长而逐渐增多。 　　孕5周左右可用B超探测到羊水，到孕8周时约5～10mL，孕20周时增至400mL，孕34～38周时达到高峰，约为1000mL，以后量逐渐减少，到孕期足月时平均为800mL左右。 　　测量方法 　　孕妈妈平卧，头部抬高30°，以肚脐为中心，将腹部分出四个象限来，再用超声波探测各象限最大羊水暗区的直径，然后相加，得出的总和就是羊水指数。正常值是5～18cm，高于或低于这个指数范围都表示羊水的量不正常。 　　羊水过多 当羊水指数超过 20cm，或任何时段的孕期羊水量超过2000mL，即属于羊水过多。 　　羊水为何过多呢？胎儿畸形（以神经管畸形和消化道畸形为主）、多胞胎、母胎疾病（如糖尿病、母胎血型不合、妊高症、急性肝炎、严重贫血）、胎盘脐带病变（如胎盘绒毛血管瘤、羊膜绒毛膜炎）、特发性羊水过多（原因不明，约占30%）等难辞其咎。表现为子宫较大， 孕妈妈呼吸困难，腹部胀痛，容易出现下肢及外阴静脉曲张。过多的羊水会增加孕妈妈并发妊高症、早产、胎膜早破、胎位异常、产后出血等风险。 　　处理要点症状较轻者可继续怀孕，但要注意休息，吃低盐饮食，酌情在医生指导下口服西药利尿剂（如双氢克脲塞25mg，每日3次）或健脾利水温阳化气的中药；若合并有胎儿畸形，应立即引产；若症状严重到孕妈妈难以忍受，可请医生做羊水引流；胎儿已成熟者可催产结束孕期。 　　羊水过少 羊水过少则指羊水指数小于5cm，或孕晚期羊水量少于300mL者，有的甚至少至数毫升黏稠、混浊、暗绿色的液体。羊水过少的幕后黑手有胎儿泌尿道畸形（ 造成无尿或有尿不能排入羊膜腔） 、过期妊娠（ 发生率达20%～30%）、胎盘功能不良（致胎儿尿量减少）、孕妈妈缺水以及药物影响（如吲哚美辛、利尿剂等）、早期破水等，另有部分羊水过少者原因不明。表现为子宫变小，胎动时腹痛感明显，腹围、宫高曲线均低于同期孕妇，临产时阵痛剧烈，破膜后羊水少，甚至无羊水流出。羊水过少的危害不逊于羊水过多，胎儿首当其冲，可致胎位不正，发育受限，引起缺氧或畸形（尤以四肢畸形为多），增加死胎的发生几率（较正常妊娠升高13～47倍）；孕妇亦可殃及，造成产程停滞或延长，剖宫产的可能性大增。 　　处理要点 　　酌情采用羊水灌注（将适量生理盐水注入羊膜腔），增加羊水量；防止过期妊娠，孕期超过41周要及时催产；羊水指数小于5cm者，如无畸形可实施剖宫产结束孕期。 　　羊水能“喝”不能吸 　　胎儿吞咽羊水的意义 胎儿漂浮在羊水的小海洋中，大约在孕4个月时出现吞咽动作，一方面开始吞咽羊水，另一方面又不断地将尿液与体表脱落的细胞排到羊水内（进入孕7个月左右，胎儿平均每天要喝约700～1000mL