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血型实验室的输血检验的质量控制与输血安全探究 　　【摘要】目的对血型实验室的输血检验的质量控制与输血安全进行研究和分析。方法选择2010年6月――2011年5月750例未实施专门的血型实验室输血检验质量控制的A组，与2011年6月――2012年5月750例实施专业系统的血型实验室输血检验质量控制的B组，就输液期间安全事故发生率进行对比，探讨血型实验室的输血检验的质量控制措施对提高输血安全性的影响。结果未在血型实验室的输血检验过程中实施专业系统的质量控制的A组在因职业暴露、输血传染病、配血及配血前后消毒问题导致的输血安全事故发生事件共210例，远高于实施了专业系统的质量控制后发生输血安全事故B组的30例（P0.05或0.01）。结论血型实验室的输血检验有别于临床输血检验方法，其检验方式主要有血液采集、鉴定血型以及交叉配血等方法，对于提高临床方面的输血安全具有非常重要的意义。 　　【关键词】血型实验室；输血检验；输血安全 　　doi：10.3969/j.issn.1004-7484（x）.2013.11.806文章编号：1004-7484（2013）-11-6971-02由于临床治疗和抢救过程中经常会用到输血这一重要的治疗手段，为了保证病人的身体健康和生命安全，必须做好输血检验的质量控制工作，在输血检验过程中，血型实验室应该严格遵守相关规定和要求，做好血型的质量控制措施，使输血安全能够得到相应的保障[1]。要想做好输血控制工作，就应该严格把控好血源的质量。1资料与方法 　　1.1一般资料随机选择2010年6月――2011年5月未实施专门的血型实验室输血检验过程质量控制的750例体检者（A组），同时选取2011年6月――2012年5月实施专业系统的血型实验室输血检验质量控制的750例体检者（B组），2组体检者年龄范围居于18-40岁，年龄平均值为（32.3±5.2）岁。血压为91-131/61-91mmHg，腋窝温度低于37.5℃，所选人员身体健康，无人患过慢性病。 　　1.2方法首先检查和核对供血者的资料、血液情况、血液包装袋和标签，确保核对无误后再将血液入库。然后要做好血液贮存过程中的各项质量控制工作，要控制好包括冰箱温度等各方面的条件，保持冰箱温度在2-6℃之间，并进行相应的记录。为了进一步确保输血的安全性和有效性，应该核对供血者与受血者的血液标本，并对受血者的血型进行鉴定，A组在输血检验过程中仅行常规质量管理，B组实施专业系统的质量控制。随访并统计2组1年期内输血安全事故发生率。 　　1.3统计学处理采用SPSS13.0软件进行统计学分析，采用t检验。P0.05为差异有统计学意义。2结果 　　对两个不同时期统计研究的A组和B组志愿者在血型实验室的输血检验过程中是否实施质量控制后输血安全事故发生情况统计。未在血型实验室的输血检验过程中实施专业系统的质量控制的A在因职业暴露、输血传染病、配血及配血前后消毒问题导致的输血安全事故发生事件共210例，远高于实施了专业系统的质量控制后发生输血安全事故B组的30例（P0.05或0.01），提示在血型实验室的输血检验过程中实施专业系统的质量控制能够有效保证输血的质量，减少交叉配血和输血传染病的发生，见表1。 　　表12组输血安全事故发生原因统计（n） 　　事故发生原因1A组（n=750）1B组（n=750）1P职业暴露1451010.01输血传染病问题1601110.05配血问题1451010.01输血前后消毒问题1601110.053讨论 　　3.1严格做好输血适应征的控制工作医院在对病人进行治疗和抢救过程中都会经常应用到输血这一治疗手段，是保证治疗和抢救工作顺利进行的重要举措，但是我们不能够忽视输血过程中存在的各种潜在风险，HIV、HCV、HBV的等传染性疾病的能够通过输血传染给患者[2]。为了有效避免发生该类现象，应该控制好血液的来源，筛选献血者需要进行的血液检验项目，严格检测患者的血液指标，明确患者的血型和其他相关方面的各项指标，以便能够保证输血过程的顺利性和输血结果的可靠性，尽最大可能地挽救患者的生命，以上措施不但是临床常规检测的重要组成部分而且能够有效避免纠纷的发生。如果患者病情仍然具有传染性，医护人员应该对其进行隔离，避免传染给其他人员，隔离时还应该加强对病人的治疗和护理，加快患者的康复速度。为了提高输血的安全性，可以采用成分输血的办法，必须做好输血适应症的控制工作，如果患者病情较为稳定，输与不输皆可，那么应该避免输血，输血时尽量采用成分输血[3]。 　　3.2输血前检验血标本《临床输血技术规范》对血标本的采集和运输工作做出了详细而具体的规定，因而采集和运输血标本时必须严格按照要求进行。进行血标本采集前要确保患者姓名与输血申请单上申请人的名字相一