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路向星 王喜梅 李小霞 任艳梅 张丽 　　我院麻醉药品精神药品管理中存在的问题及对策 　　【摘 要】目的：了解我院麻醉药品和精神药品管理现状及探讨存在问题的解决办法。方法 以国务院、卫生部有关麻醉药品和精神药品管理的法规、条例为依据，从管理机构和人员，培训及考核办法，麻醉药品的采购、储存和保管，专用处方的管理及使用，调配以及安全管理等方面进行阐述。结果与结论 我院麻醉药品精神药品的管理工作逐步走上正轨，管理日趋规范，未出现因管理不善而导致的滥用和流失现象。但有的医护人员对相关法规缺乏足够的了解，处方管理等方面存在一些问题。应提高守法意识，并定期组织医师和药师培训考核，实现麻醉药品精神药品从采购、储存到使用的规范化管理，更好的为广大患者服务。 　　【关键词】麻醉药品； 精神药品；管理；问题及对策 　　【中图分类号】R954 【文献标识码】A 【文章编号】1004-7484（2013）04-0837-02 　　麻醉药品是指具有依赖性潜力，不合理使用或滥用可以产生身体依赖性和精神依赖性的药品，药用原植物或物质。精神药品是指作用于中枢神经系统使之兴奋或抑制，具有依赖性潜力，滥用和不合理使用会产生精神依赖性和身体依赖性的药品和物质。由于麻醉药品和精神药品的特殊性，其在临床使用中必须实行特殊的管理。 　　1 资料和方法 　　2005-08-03，国务院颁布了《麻醉药品和精神药品管理条例》[1]。根据该条例，卫生部制定和印发了《医疗机构麻醉药品、第一类精神药品管理规定》[2]、《麻醉药品临床应用指导原则》[3]，并于2007-02-14发布了新的《处方管理办法》[4]，这些法律、法规对我国麻醉药品、精神药品的安全、合理使用起到了极大的规范和促进作用。也为医院药学人员加强临床麻醉药品、精神药品的监督管理提供了法律依据。 　　我院是一所中西医结合三级甲等医院，为加强麻醉、精神药品管理，应建立并严格执行麻醉药品和第一类精神药品的采购、储存、保管、调配、使用、报损、销毁、丢失及被盗案件报告、值班巡查等制度，制定各岗位人员职责。麻醉药品和精神药品的日常管理工作由药学部门承担，要配备责任心强、业务熟练的药学专业人员负责麻醉药品和第一类精神药品的采购、储存、保管、调配及管理工作，人员应保持相对稳定。 　　医院现在正处于三甲复审前的最后备战阶段，对麻醉药品和精神药品的管理工作更加重视了，本着“仁爱为本、精益求精、汇通中西、服务大众”的宗旨，更好的迎接三甲复审，医院专门成立了三甲小组，对麻醉药品和精神药品的管理工作从各个层面反复捋顺了几遍，对相关人员加强法律、法规及相关知识的学习，掌握与麻醉药品和精神药品相关的法律法规和政策，熟悉麻醉药品和精神药品的使用和安全管理常识，为此西药剂科主任专门做过PPT课件，组织有关人员学习《药品管理法》[5]，《执业医师法》[6]，《麻醉药品和精神药品管理条例》，《处方管理办法》等相关法律、法规、规定。培训对象是获得《医师执业证书》的执业医师；涉及麻醉药品和精神药品的药学专业技术人员，考核方式为笔试，考核成绩在医院留档备案。 　　麻醉药品的采购、储存、保管、专用处方的管理及使用，调配以及安全管理等方面均应符合国家相关规定，采购应凭《印签卡》，储存应实行专人负责，专库加锁，保管及领用也应按规定办理手续。双人发货，双人复核。应认真书写专用处方来调配药品，并且麻醉处方保存至少3年，精神药品处方保存至少2年。还应回收麻醉药品、第一类精神药品的空安瓿瓶、空贴。可以看出要规范管理麻醉药品和精神药品需要一系列制度，只有严格执行相关制度，才能把麻醉药品和精神药品管理好，为此我院也是做了大量的工作，保证其中不出现太大的差错和漏洞。 　　2 结果与结论 　　2.1 存在的问题 　　2.1.1 对麻醉药品和精神药品管理的重要性认识不足 　　由于有些医护人员未参加对麻醉药品和精神药品管理学习的培训，缺乏麻精药品管理的基本知识，有的护士不理解麻醉药品使用登记册的内容，不知如何正确填写，需要反复告知，也未必能记住，可见没有从思想上重视这个问题，没有认识到麻醉药品管理的重要性。医院强调要追求管理精益化，首先必须解决个人思想是否重视管理的问题。 　　2.1.2对麻醉药品和精神药品处方管理意识不强 　　我院对麻醉药品的处方实行统一编号，计数管理，对处方保管、领用、退回、销毁都有详细登记，但有的医生、护士对此缺乏了解，对书写不规范的处方未能按规定去做，而是随便丢弃。处方的书写存在很多不规范的地方，处方的前后记填写不全，特别是前记中的性别、年龄、代办人的姓名及身份证号码等项，后记中缺少医师签名等现象，处方正文中存在药品通用名称，用法用量书写不规范，修改后不签名等现象，不符合《处方管理办法》第六条的规定。 　　2.1