PBL2--腹部CT课件.pptVIP

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平扫 为单发或多发、圆形或类圆形低密度肿块,可发生中央坏死而出现更低密度区,合并出血则肿块内表现高密度灶。 常规进行螺旋CT多期对比增强扫描。 动脉期,主要为门静脉供血的肝脏还未出现明显对比增强,而主要由肝动脉供血的肝癌,出现明显的斑片状、结节状早期增强。 门静脉期,门脉和肝实质明显增强,而肿瘤没有门静脉供血则增强密度迅速下降。 平衡期,肝实质继续保持高密度强化,肿瘤增强密度则继续降低。 全部增强过程表现“快进快出”现象伴发改变,如门静脉、肝静脉及下腔静脉侵犯或 癌栓 形成,表现门静脉、肝静脉或下腔静脉扩张,增强后出现充盈缺损及周围杂乱侧支循环;肝门部或腹主动脉旁、腔静脉旁淋巴结增大提示淋巴结转移 图1a:动脉期晚期 图1b:延时期 图2a:T1WI 图2b:T2WI T1WI 示肝右叶稍低信号块 T2WI 示肿块呈稍高信号,内见不均匀点状更高信号 图2c:T1WI+c 动脉期 图2d 门脉期 病灶强化 随后强化减退 图2e 延迟期

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