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- 2016-12-25 发布于湖南
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市区城镇职工基本医疗保险待遇审核支付政策解答
为进一步加强和推进软环境长效管理工作,本着优质服务,便民服务的原则,现将市区城镇职工基本医疗保险待遇审核支付规定整理如下,以便于参保人员了解一些相关政策。
1、参保人员如何就医购药?
参保职工可凭医疗保险经办机构发放的城镇职工医疗保险病例、证、IC卡到定点医疗机构或定点零售药店就医购药;患有特定门诊慢性病或门诊大病的参保职工门诊用药需经医疗保险经办机构审批,持以上三证到指定的定点医疗机构就医购药方可报销。
2、参保人员个人账户的资金如何计入?
在职职工个人账户占本人上年度工资收入的比例分别为:35周岁以下(含35岁)的3%;35周岁以上至45周岁以下(含45岁)的3.5%;45周岁以上的4%。 退休(职)人员按本人上年度养老金总额的5%划入个人账户。按年龄段设立退休(职)人员医疗保险费个人账户年最低计入标准。退休(职)人员年划入账户金额低于最低计入标准的,差额部分由统筹金给予托底补助,即70周岁(不含70周岁)以下个人账户低于500元的,补足到500元;70周岁(含70周岁)至74周岁个人账户低于600元的,补足到600元;75周岁(含75周岁)至79周岁个人账户低于700元的,补足到700元;80周岁(含80周岁)至84周岁个人账户低于800元的,补足到800元;85周岁以上(含85
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