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康复医学科医疗质量评价体系与考核标准 ( -- 月份) 填报日期： 年 月 日 评价指标 扣分项目 评分 一、科室管理（50分） 50 1、严格执行医疗卫生管理法律、法规和规章。 2、建立健全各项规章制度和岗位职责。 3、医务人员严格遵守医疗卫生管理法律、法规、规章、诊疗护理规范和常规。 4、制定本科室突发事件应急预案(医疗和非医疗事件)及医疗救援任务。 5、建立卫生专业技术人员梯队建设制度、继续教育制度并组织实施。 6、科主任/学科带头人的专业技术水平领先。 二、门诊医疗质量与持续改进（150分） 150 1、依据工作量及需求，合理安排专业技术人员，提高门诊确诊能力，保证门诊诊疗质量。 2、门诊医疗文书书写规范。 3、严格执行传染病预检分诊和报告制度，符合医院感染控制要求。 三、病区医疗质量与持续改进(250分) 250 1、由具备执业资质的医师、护士，按照制度、程序与病情评估结果为患者提供规范的服务。 2、由上级医师负责评价与核准住院诊疗（药物、康复）计划/方案的适宜性，并记入病历。 3、应用临床实践指南和临床路径指导临床诊疗工作；应用临床路径使诊疗流程标准化。 4、严格执行《病历书写基本规范》。 5、加强医患沟通，维护患者权益。 四、护理质量