石家庄,血栓与止血课件.pptVIP

目前大多数医院仍只开展出凝血4项 原因： 检验人员的知识结构，对血栓性疾病的认识 检测项目方法学复杂，检测速度受限 检测项目的成本及收费 * 血管内皮系统、凝血系统、抗凝血系统、纤维蛋白溶解系统、血小板系统、血液流变系统 * 全面了解从凝血酶生成的止血到纤维蛋白溶解启动的血栓演变过程 * 作用机制为竞争性对抗维生素K的作用 * * 狼疮抗凝物质是一种针对带阴电荷磷脂的自身抗体，是抗磷脂抗体的一种，常见于系统性红斑狼疮等结缔组织性疾病患者。因其首先在红斑狼疮患者身上被研究，故命名为狼疮抗凝物质。现已发现它可存在于多种疾病中。狼疮抗凝物质的持续存在被认为是不明原因的习惯性流产、死胎、胎儿发育迟滞、动静脉栓塞、各种易栓性疾病以及某些自身免疫性疾病的危险信号。 水蛭素（argatroban）合成小分子精氨酸衍生物，可逆性结合凝血酶催化部位，抑制凝血酶 。 已被批准用于“肝素诱发的血小板减少症（HIT）”和HITT。 监测指标： APTT：治疗后2h 测定,确定治疗范围， 初始水平1.5-3倍，但不应100s。 剂量根据临床需要调整（≤10 ug/kg/min） * 多种凝血因子是具有免疫原性，故作为抗原可生抗体（即抑制物） 临床评估 APTT敏感性较好。可以检出FⅧ:C /FⅨ:C＜25%的血友病