广西壮族自治区性病诊疗机构考核评分标准(试于行).docVIP

广西壮族自治区性病诊疗机构考核评分标准（试行） 考核内容 检查要点 分值 评分办法 得分 一、基本要求 （一）依法执业 医院应依法取得医疗机构执业许可证，并经注册准许开设性病诊疗科目。 （二）人员配备 1、按卫生部综合医院组织编制原则和《广西壮族自治区性病诊疗机构执业标准》配备医、护、技卫生专业人员。 2、从事性病医疗、护理、检验的专业技术人，应具备国家认定的执业资格，持证上岗。 3、所有医、护、技人员从事性病诊疗服务必须参加专业培训并取得自治区卫生行政部门颁发的合格证上岗（有效期3年）。 （三）性病门诊设置 1、性病门诊的设置应与功能任务规模相适应。 2、性病门诊设置应符合《广西壮族自治区性病诊疗机构执业标准》要求。 （1）性病门诊 ①候诊厅 ②诊室 ③检查室 ④治疗室 ⑤处置室 ⑥注射室 （2）实验室（设在性病门诊内或设在医院检验科内） 查验医疗机构执业许可证、查验性病诊疗科目。 提供现有人员花名册，现场考察。 查卫技人员执业资格证、任职资格证、执业证。 查培训证。 查核性病门诊设置及工作开展情况。 根据《广西壮族自治区性病诊疗机构执业标准》进行审核。 按本标准附件一要求项目考核。 按本标准附件二要求项目考核。 按本标准附件三要求项目考核。 按本标准附件四要求项目考核。 按本标准附件五要求项目考核。 按本标准附件六要求项目考核。 按本标准附件七要求项目考核。 20 （3） （5） 2 1 2 （6） 1 5 3 0.5 0.5 0.5 0.5 0.5 0.5 0.7 无医疗机构执业许可证或无准许开设性病诊疗科目不得分。 达不到标准要求每项扣0.5分。 卫技专业人员每缺一证扣0.5分。 要求培训率100%，有一人未培训扣0.5分。 不符合标准要求扣0.5分。 每少一项扣0.1分。 每少一项扣0.1分。 每少一项扣0.1分。 每少一项扣0.1分。 每少一项扣0.1分。 每少一项扣0.1分。 每项不合格扣0.1分。 考核内容 检查要点 分值 评分办法 得分 （3）药房 严格按照《药品管理法》、《医疗机构药事管理暂行规定管理规范》指导临床用药、保证药品品种和药品的供给。 （4）健康教育咨询室。 （四）消毒技术管理 执行消毒技术规范和制度，要求严格做好医疗器械和诊疗用品的消毒以及空气、物表、地面、手的消毒工作。 （五）医疗废物管理 按照《医疗废物管理条例》执行，并按医疗废物目录分类进行医疗废物处理。 （六）管理制度 1、按照《广西壮族自治区性病诊疗机构执业标准》内容制定性病门诊工作制度、实验室工作制度、性病门诊消毒隔离制度、性病疫情报告制度、性病疫情保密制度、治疗室、注射室、处置室等规章制度。 2、病人满意度调查。 深入药剂科实地考查（药品品种见附件八）。 按本标准附件九考核。 深入科室逐项进行考核。 深入科室、治疗室、医疗废物存放地，实地检查。 查阅规章制度及执行情况。 访谈病人。 0.8 0.5 （2） （2） （2） 1 1 每缺一项扣0.1分。 每少一项扣0.1分。 每一项不合格扣0.2分。 发现存在一项问题扣0.1分。 每缺一项扣0.1分。 低于85分不得分（满意度标准85%）。 二、临床诊断与治疗 （一）医疗质量 1、执行卫生部《最新部颁性病诊断和性病治疗推荐方案》，建立健全诊疗技术操作规范、医疗护理标准，并组织实施。 按照卫生部《最新部颁性病诊断和性病治疗推荐方案》，考核执行诊断标准、治疗方案情况。 25 （3） 2 检查执行《最新部颁性病诊断和性病治疗推荐方案》情况，发现不符合之处扣0.2分，无性病诊疗技术操作规范扣0.5分，缺护理质量标准扣0.5分，缺质量考核办法扣0.5分，无门诊病历评分标准扣0.2分，缺质量考核记录扣0.2分。 考核内容 检查要点 分值 评分办法 得分 2、组织性病临床知识学习并定期考核。 （二）建立合格的病历 1、按照卫生部《病历书写基本规范》要求书写性病诊疗病历，书写时要求清晰、客观、真实、准确、及时、完整、注重内涵质量。诊断准确、治疗方案合理、检查和诊断依据相互印证。 2、诊断与治疗符合率。 3、检验检查的合理性。 （三）处方质量 性病门诊处方符合规范要求，用药对症合理，给药途径合理、剂量应按药典要求，是否需要联合用药，药物配伍禁忌等。 （四）性病患者性伴追综。 要求建立健全性病性伴记录。 （五）医疗安全管理 高度重视医疗安全工作，增强医、护、技人员的医疗安全意识，严防医疗事故发生；制定医疗防范措施、医疗安全教育计划。 查阅资料并抽医、护、技各一人考试。 查阅性