广西文口腔诊疗专科s医院感染管理规范(试行)2005.docVIP

广西口腔诊疗医院感染管理规范 项 目 分 值 标准要求及各项分值 扣分原因 实得分 一、口腔诊疗环境和诊疗设施 5 每牙椅净使用面积6M2（1分） 配备基本的诊疗设备（2分） 配备每诊椅单元设备（2分） 二、清洗消毒灭菌设施 5 超声清洗机（1分） 快速压力蒸汽灭菌器（4分） 三、口腔诊疗医院感染组织制度 4 口腔科/门诊设立医院感染管理小组（2分） 建立医院感染管理制度和消毒隔离制度（2分） 四、医院感染知识培训 4 培训计划（2分） 参加省级以上口腔诊疗医院感染管理学习班（2分） 五、环境清洁、消毒 4 空气消毒1-2次/日或使用动态空气消毒设备（1分） 物表消毒2次/日（1分） 每周对环境彻底清洁消毒一次（2分） 六、医院感染监测 10 （一）消毒灭菌效果监测 6 使用中消毒剂（每季）灭菌剂（每月）微生物含量监测（2分） 压力蒸汽灭菌器的工艺（每锅）化学（每包）生物（每月）监测（3分） 3、无菌物品监测（1分） （二）环境卫生学监测 3 空气监测（1分） 物体表面监测（1分） 医务人员手的监测（1分） （三）医院感染病例监测 1 医院感染病例登记资料（1分） 七、消毒、灭菌与隔离 64 （一）器械的清洗、消毒灭菌原则 4 遵循去污染—清洗—消毒灭菌原则（2分） 有管腔及缝隙的器械应超声清洗（2分） （二）减少回吸污染 5 每次治疗开始前和结束后及时踩脚闸冲洗管腔30秒，有条件配备管腔防回吸装置或使用防回吸牙科手机 （三）必须灭菌：穿破口腔软组织或骨组织以及接触破损的组织、粘膜的各类口腔诊疗器械及物品 15 牙科手机、手机钥匙、超声波洁牙机换能器及工作尖、钻针、根管治疗器械、牙钳、牙挺、牙龈分离器、牙凿、骨凿、骨锤、牙骨锉、持针器、止血钳、手术刀、剪刀、骨膜剥离子、玻璃板及根管治疗用的金属调拌刀、三用枪、探针、镊子、别挖器、弯盘、洁治器、垂直加压器、牙弓夹板 （四）应当灭菌：不穿口腔软组织但与组织有接触的诊疗器械及物品（至少高水平消毒） 10 成形夹、成形片、银汞充填器、银汞磨光器、银汞输送器、粘固粉充填器、根管针支架、口镜、雕刻刀、托盘、粘固粉调刀、去冠器、破冠钳、开口器、抛光胶轮、抛光杯、口角拉沟、磨石、磨头、砂片、颌平面板、小毛刷、正畸专用各类钳、带环推子、结扎丝、正畸托槽、带环、弓丝、口外弓、口腔内窥镜 （五）消毒：与皮肤接触可能暴露在体液或唾液飞沫中的器械以及可能被污染的手接触的器械和物体表面 8 技工钳、布轮、玻璃板、尺子、圆规、石膏调刀、橡皮碗、印模、石膏模型、石膏剪、义齿、光固化机手柄及机头、物理检测仪、成形器、木锤、混汞机、洁牙机、打磨机、灯光开关 （六）消毒灭菌剂使用管理及无菌物品管理 12 含氯消毒剂更换1次/日（2分） 2%戊二醛更换1次/周（2分） 持物钳（镊）（4分） 一罐一钳（镊）（1分） 消毒剂浸泡钳（镊）的1/2（1分） 罐钳（镊）灭菌1次/周（1分） 使用干罐每4小时更换1次（1分） 灭菌物品有灭菌日期，压力蒸汽灭菌处理物品可保存7天，快速灭菌器处理物品必须24小时内使用（2分） 使用的消毒剂灭菌剂有卫生部的卫生许可批件（2分） （七）个人防护 10 标准预防原则（2分） 工作时戴口罩帽子，有血液体液喷溅时戴护目镜（2分） 每次操作前及操作后严格洗手或手消毒（3分） 戴手套操作每治疗一个病人后应更换手套并洗手或手消毒（3分） 八、污水污物管理 4 （一）污水 1 专门污水排放系统，经过消毒符合国家《污水排放标准》（1分） （二）污物 3 感染性废物分类收集（1分） 使用专用的容器或包装袋（1分） 密闭运送集中焚烧或无害化处理（1分） 小结：