肝癌标志物——甲胎蛋白课件.ppt

甲胎蛋白 ——原发性肝癌特异性标志物 80-90%Hcc患者血清AFP增高 肝细胞癌Hcc—90% 肝外胆管细胞癌Hcc—10% 原发性肝癌 AFP 甲种胎儿球蛋白，甲型胎儿蛋白 糖蛋白 正常情况下，来自胚胎的肝细胞和卵黄囊。 胎儿出生约两周后甲胎蛋白从血液中消失。 正常人血清中甲胎蛋白的含量尚不到20微克／升。 新生幼稚肝细胞 （未分化完全） 分泌AFP量很大 肝癌细胞 （尚未分化的肝细胞） 血清甲胎蛋白增高的原因 肝癌 （阳性率80-90%） 随着病情恶化它在血清中的含量会急剧增加 急性肝炎 慢性肝炎 肝硬化 孕妇; 其他肿瘤的肝转移 一过性升高 随着病情的恢复，血清甲胎蛋白值会下降 生殖细胞肿瘤 阳性率50% AFP阳性 That is to say 甲胎蛋白是诊断原发性肝癌的一个特异性临床指标。 However !!EXCEPTION!! !!EXCEPTION!! 部分肝硬化病人会长期出现AFP达到上千，但多年都没有肝癌的迹象。 同时发现约20%的晚期肝癌病人，直至病故前，AFP仍不超过10。 AFP与肿瘤大小有一定的相关性，即肿瘤越小，阳性率越低。 AFP也与病理类型相关，癌细胞分化I级和II级，AFP相对较低，Ⅲ级时相对较高。 So 动态观察AFP含量的变化 AFP含量大于400μg/L 影像学检查 （B超、CT及磁共振成像等） 肝癌 持续一个月以上 怀疑 确诊 该如何检测AFP呢？ 单克隆抗体酶联免疫法（EIA） 放射免疫法（RIA） AFP异质体 AFP中存在氨基酸序列相同而糖链或蛋白质等电点不同的情况。 AFP分子糖链异质性与组织器官来源有关，不同生理、病理状况可产生不同的糖链结构，并且有肿瘤特异性。 检测：凝集素亲和免疫电泳 凝集素亲和免疫印迹法 Thank you! * 甲胎蛋白由新生的幼稚肝细胞分泌，胎儿的肝细胞没有发育（分化）完全，分泌的甲胎蛋白量很大，肝癌是尚未分化的肝细胞，当然能大量分泌甲胎蛋白。随着病情恶化它在血清中的含量会急剧增加 * 甲胎蛋白由新生的幼稚肝细胞分泌，胎儿的肝细胞没有发育（分化）完全，分泌的甲胎蛋白量很大，肝癌是尚未分化的肝细胞，当然能大量分泌甲胎蛋白。随着病情恶化它在血清中的含量会急剧增加 * 确诊肝癌一定要动态观察甲胎蛋白含量的变化，如果连续1个月以上时间，甲胎蛋白含量检测结果一直大于400μg/L，则应高度怀疑肝癌可能，再结合影像学检查（B超、CT及磁共振成像等）便可确诊。 * 甲胎蛋白由新生的幼稚肝细胞分泌，胎儿的肝细胞没有发育（分化）完全，分泌的甲胎蛋白量很大，肝癌是尚未分化的肝细胞，当然能大量分泌甲胎蛋白。随着病情恶化它在血清中的含量会急剧增加 * 甲胎蛋白由新生的幼稚肝细胞分泌，胎儿的肝细胞没有发育（分化）完全，分泌的甲胎蛋白量很大，肝癌是尚未分化的肝细胞，当然能大量分泌甲胎蛋白。随着病情恶化它在血清中的含量会急剧增加 * 确诊肝癌一定要动态观察甲胎蛋白含量的变化，如果连续1个月以上时间，甲胎蛋白含量检测结果一直大于400μg/L，则应高度怀疑肝癌可能，再结合影像学检查（B超、CT及磁共振成像等）便可确诊。