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- 2016-12-25 发布于湖南
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成都市城乡居民基本医疗保险“可选择”
门诊统筹宣传提纲
一、什么是城乡居民基本医疗保险“可选择”门诊统筹?
答:“可选择”门诊统筹指从2011年7月起,城乡居民基本医疗保险参保人员在全市任何一家门诊统筹医疗机构门诊就医,其符合规定的门诊医疗费用可以按比例报销。
二、哪些医院是门诊统筹医疗机构?
答:门诊统筹医疗机构主要包括本市范围内已取得基本医疗保险定点医疗资格的社区卫生服务中心、乡镇卫生院、乡(镇)村(社)一体化管理的社区卫生服务站和村卫生站。
三、哪些人可以享受“可选择”门诊统筹待遇?
答:全市范围内参加了城乡居民基本医疗保险的人员(大学生除外)均可按规定享受“可选择”门诊统筹待遇。
四、门诊统筹需不需要缴费?
答:城乡居民基本医疗保险的参保人员,不缴纳门诊统筹费用,直接按规定享受门诊统筹待遇。
五、开展门诊统筹后,参保人员就医需要哪些证件?
答:参保人门就医时应提供本人身份证、社会保险卡,在门诊统筹医疗机构刷卡确认参保情况和待遇享受等信息。
六、哪些门诊费用可以报销?
答:门诊统筹的支付范围有诊疗项目和药品两大类。其中,诊疗项目报销范围包括诊查费、注射费、清创缝合、洗胃、导尿、灌肠费、血液分析(含血常规)、尿液分析(含尿常规)、大便常规检查、血糖测定、尿糖测定、肝功、肾功、电解质、血脂、乙肝五项检测、胸片、常规心电图检查、黑白B超、普通针刺疗法费用共计20类,212项。
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