技能训h练大纲.docVIP

临床医学专业本科生 毕业实习前临床技能训练大纲 第一部分：内科基本技能 一、病史采集（问诊） 目的要求： 1、掌握问诊的基本顺序和要点 2、掌握问诊的主要内容、方法和技巧 教学时数：2学时 教学内容： 1、问诊顺序：主诉→现病史→既往史→个人史→家族史。 2、问诊要求：参考《滨州医学院临床教学规范》中的“病史采集规范”。 3、问诊要点及症状描述： 呼吸系统:咳嗽、咳痰、咯血、气急、胸疼、发热。 循环系统：胸痛、心悸、晕厥、气急、咯血、腹胀、腹痛、水肿、发热。 消化系统：腹痛、腹胀、呕吐、腹泻、呕血、便血、发热。 泌尿系统：腰痛、腹痛、尿频、尿急、尿血、头晕、恶心、少尿、多尿、发热。 血液系统：头晕、心悸、乏力、出血、发热、身痛。 内分泌系统：多饮、口渴、多食、腹泻、水肿、多尿、乏力、月经紊乱、发热、多汗、无汗、怕冷、怕热。 二、体检诊断 目的要求： 掌握体格检查的顺序、要点、方法和技巧。 教学时数：4-6学时 教学内容： 1、系统化体格检查 2、重点体检技巧，注意体检与问诊的关系 3、昏迷病人的应急体检 4、中毒病人的应急体检 5、呼吸困难病人的应急体检 6、大出血病人的应急体检 三、病历书写 目的要求： 掌握住院病历书写的格式、内容与注意事项。 教学时数： 2学时 教学内容： 1、住院病历书写的格式与内容 2、