护理质返量管理评价标准.docVIP

山西省第二人民医院 护理质量控质中心 患者身份识别与沟通管理质量评价标准 文件编号： 制定日期： 护理质量评价标准 修订日期： 第0次修订 检查部门： 检查日期： 受检科室： 病历号及检查结果 项目 质量标准 分值 结构 （5分） 有患者身份识别与腕带使用管理相关制度 1 有无名患者身份识别的方法和核对流程 1 有患者转科、转院的相关制度 1 有开具医嘱的相关制度及澄清流程 1 有危急值报告制度与流程 1 过程 （85分） 身份识别与查对 ICU患者使用“腕带”作为身份识别标识 3 新生儿使用“腕带” 作为身份识别标识 3 手术患者使用“腕带” 作为身份识别标识 3 急诊抢救患者使用“腕带” 作为身份识别标识 3 意识不清患者使用“腕带” 作为身份识别标识 3 语言交流障碍的患者使用“腕带” 作为身份识别标识 3 输血患者使用“腕带” 作为身份识别标识 3