柘山医院医院感染管理自查工作汇报(2013-04-13 s10.59.26)(2013-04-13 15.09.58).docVIP

柘山中心卫生院 医院感染管理自查工作汇报 根据卫生局文件要求，我院开展医院感染管理方面的自查工作，在自查中不断整改，现将医院感染管理工作情况汇报如下： 一、加强组织领导、保证院内感染管理工作的顺利开展。 医院感染管理实行院长领导下的医院感染管理科负责制，2011年4月我院重新组建医院感染管理委员会，配备医院感染管理兼职人员，由各临床科室主任，护士长及有一定工作经验的医师，护士组成医院感染管理小组，各部门职责明确。由于工作层层落实，保证了我院感染管理工作的顺利开展。 二、认真开展自查自纠 通过几天的自查我们还存在诸多问题： （1）职工对医院感染知识与控制意识浅薄。 （2）部分科室消毒硬件配备不全。 （3）医院感染管理制度不全面 （4）医院感染管理工作细节做得不够 （5）医院感染病例登记不全 针对我院存在的问题，医院感染管理小组逐一分析并找解决存在问题： （1）明确职责，责任到人 （2）健全完善制度 （3）使用手消毒液，使用符合要求的浸泡体温计溶器等 （4）制定医院感染管理培训计划，提高职工思想意识 （5）做好医院感染工作的相关登记内容 三、进一步完善管理制度并贯彻落实 医院感染管理制度是搞好医院感染工作的基础和重要保证并制定制度管理，健全完善了医院感染管理、各科室消毒隔离、院内感染报告、医疗废物处理等制度来规范医院有关人员的行为。加强制度的建设和学习，并认真贯彻执行，对于提高防范