先天性心脏病及其物理治疗..docVIP

先天性心臟病及其物理治療 先天性心臟病種類繁多.下列依是否發生發紺/缺損型態及血液動力學做分類.下廖以是否發生發紺現象列出先天性心臟病的種類: (一)非發紺型先天性心臟病 (Noncyanotic CHD) 1.心室中隔缺損（Ventricular Septal Defect，VSD） 心室中隔缺損是最常見的先天性心臟病，約占25-30%左右。心室中隔有一個孔洞，左心室的血液經心室中隔缺損流向右心室，也就是動脈血流向靜脈血。分流的程度由缺損的大小及肺血管阻力決定。典型症狀是可聽到心雜音,肺動脈高壓 (pulmonary hypertension) ,左右心室肥大, 容易呼吸急促，患者易感染肺炎,生長遲緩,且較早發生左心或右心衰竭 依缺損位置由上而下分4型 1.缺損在肺動脈下方 2.缺損位在心室上脊(crista supraventricularis)之下,此類最多 3.缺損位在右心室入口處,及三間瓣隔葉(septal leaflet)之下 4.缺損位於心室中隔之肌肉部分,靠近右心室尖處 預後及併發症 1.對於小的心室中隔缺損，有 30-50% 的病人在一歲前會自動關閉。至於中等程度或嚴重程度則較不易自動關閉。 2.絕大部分的病人是無症狀的。 3.發生感染性心內膜炎的機率小於 2%，且較常見於成人，兒童則少見。發生的機率與心室中隔缺損大小無關。 4.心室中隔缺損大的病童易得上