呼吸道标本采集和结果解读.pptVIP

* * * * Sputum gram stain shoing epithelial cells and Gpc in chains * 痰培养标本质量情况 　 总数 不合格 不合格率 儿科 9 7 77.78% 内科 2620 1883 71.87% 急诊 644 441 68.48% 血液科 1501 1020 67.95% 外科 397 267 67.25% 妇产科 23 13 56.52% 门诊 267 150 56.18% ICU 1215 557 45.84% 13家医院，痰标本合格率不足50% * 粒缺患者肺炎的致病菌 Curr Opin Pulm Med 2015, 21:260–271 * 对于确诊IA：GM的诊断效能 Curr Opin Pulm Med 2015, 21:260–271 * 粒缺肿瘤肺炎：微生物学评价 BAL是很好的诊断工具 Curr Opin Pulm Med 2015, 21:260–271 * 恶性粒细胞减少患者的肺炎诊断 临床评估+微生物学评估+分子 微生物学评估： ①最可靠：从无菌部位分离or呼吸道分泌物中非共生菌 ②BAL是首选下呼吸道标本，越早采集越好，尤其使用抗生素之前，但不能延误治疗 ③支气管活检（TBBX）可揭示侵入血流感染，但培养不优于BAL，且因为恶性粒细胞减少继发血小板减少使得并发症风险高 ④分子方