止血、包扎、固定、搬运讲述.pptVIP

5、小腿骨折 取长短相等的夹板（从足跟至大腿）两块，分别放在伤腿的内、外侧，后用绷带分段扎牢。紧急情况下无夹板时，可将伤员两下肢并紧，两脚对齐，然后将健侧肢体与伤侧肢体分段绷扎在一起，注意在关节和两小腿之间的空隙处垫以毛巾、纱布或其它软布以防包扎后骨折部弯曲。 骨折的临时固定法 骨折的临时固定法 6、脊椎骨折 立即将伤员俯卧于硬板上，不能移动。也可仰卧于硬板担架上，如果是颈椎或腰椎骨折，用薄枕头、毛巾、大布等垫在颈椎或腰椎处，使头后仰或腰椎前突。必要时，可用绷带将伤员固定于硬板上。 固定的注意事项 1、如有伤口和出血，应先止血、包扎，然后再固定骨折部位，如有休克，应先行抗休克处理。 2、在处理开放性骨折时，不可把刺出的骨折断端送回伤口，以免造成感染。 3、夹板的长度与宽度要与骨折的肢体相适应，其长度必须超过骨折的上、下两个关节。固定时除骨折部位上、下两端外，还要固定上、下两关节。 4、夹板不可与皮肤直接接触，其间应垫棉花、毛巾或其它布类，尤其在夹板两端、骨突出部位和悬空部位应加厚棉花、厚毛巾，防止受压或固定不妥。 固定的注意事项 5、固定应松紧适度，以免影响血液循环。肢体骨折固定时，一定要将指(趾)端露出,以便随时观察末梢血液循环情况,如发现指(趾)端苍白、发冷、麻木、疼痛、浮肿或青紫，说明血运不良，应松开重新固定。 6、固定中避免不必要的搬动，不可强制伤员进行各种活动。 搬运的基本原则 1、现场搬运伤员的基本原则是及时、迅速、安全地将伤员搬至安全地带，防止再次负伤。 2、现场搬运多为徒手搬运，也可用一些专用搬运工具或临时制作的简单搬运工具，但不要因寻找搬运工具而贻误搬运时机。 3、搬运过程中，动作要轻巧、敏捷、协调一致，避免震动，减少伤员痛苦，对路途较远的病员，则应寻找合适的交通工具进行转运。 担架种类 1）帆布担架； 2）绳索担架：现场制作； 3）被服担架：现场制作； 4）板式担架； 5）铲式担架； 6）四轮担架； 担架的种类 止血包扎固定搬运 出血的种类 1、动脉出血 出血形式是喷射，出血量大，颜色是鲜红色。 2、静脉出血 出血形式是流出，出血量大，颜色是暗红色。 3、毛细血管出血 出血形式是渗出，出血量可大可小，颜色是介于鲜红色和暗红色之间。 止血的方法 凡是出血的伤口均需止血 一、指压止血法 使用于中等或较大的动脉出血。 1、头顶部、额部出血：用拇指压迫颞浅动脉。 2、颜面部出血：颜面部血供来自两侧动脉，对准伤侧下颌角前约1cm凹陷处，用拇指向内向上压迫面动脉。 3、头面部、颈部出血：用拇指或其它3指放在胸锁乳突肌内侧，将颈总动脉压向颈椎体上。注意不能同时压迫两侧颈总动脉，以免造成大脑缺血，压迫时间也不能太长，而危及生命。 止血的方法 4、肩部、腋部、上臂出血：用拇指压迫同侧锁骨上窝中部，对准第1肋骨面，压住锁骨下动脉。 5、前臂出血：抬高患肢，用拇指压迫患肢肱动脉。 6、手掌出血：抬高患肢，用两手拇指分别压迫手腕部尺、桡动脉。 7、手指出血：抬高手指压迫手指两侧的动脉。 8、下肢出血：用双手拇指重叠用力压迫大腿根部的股动脉。 9、足部出血：用两手拇指分别压迫足背中部的足背动脉和内踝与跟腱之间的胫后动脉。 橡皮止血带止血法 1、适应症 适用于四肢较大的动脉出血。 2、方法为 抬高患肢，将纱布、毛巾之类的布衬垫在伤口近心端的皮肤上，其上用橡皮带紧缠肢体2---3圈，橡皮带的末端压在紧缠的橡皮带下即可。 橡皮止血带止血法注意事项 1、前臂和小腿不适于扎止血带，因动脉行走于两骨之间，止血效果差。 2、不可用电线、铁丝做止血带直接加压，在现场没有橡皮止血带时，可用绳索代替橡皮止血带止血。 3、使用止血带的压力要适当，以出血停止，远端不能摸到动脉搏动为止。 4、上止血带的时间不易超过3小时，其中每0.5小时放松一次，每次1---3分钟。 5、应在止血带的下面压一张纸条，上面记录有上止血带的时间，避免遗忘导致时间太长使肢体因缺血而发生坏死。 屈曲肢体加垫止血法 1、适应症：此方法适用于四肢远端的出血。 2、方法：抬高患肢，将纱布、毛巾之类的布衬垫在伤口近心端的皮肤上，然后屈肢体，用弹力绷带或宽布同时缠绕近端和远端的肢体。 屈曲肢体加垫止血法的注意事项 1）有肢体骨折的不宜使用屈曲肢体加垫止血法，因骨折断端的移动可以损伤骨折处的血管、神经等。 2）缠绕的压力要适当，以出血停止，远端不能摸到动脉搏动为止。 3）缠绕的总时间不宜超过3小时，其中每0.5小时放松一次，每次1---3分钟。 填塞止血法 1、适应症：适用于深部出血，如胸、腹部、臀部等部位的出血。 2、方法：用消毒纱布、干净的毛巾或干净的衬衣等塞在出血的部位，塞紧以达到止血的目的。 加压包扎止血法 一、目的 包扎是外伤常用方法，具有保护伤口、减少污染、固定敷料、压迫