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手用器械洁牙术的基本方法 （1）放稳支点，以改良握笔式正确地握持器械，以腕力刮除牙石。 　　（2）洁治时，器械主干应与牙长轴方向一致，工作头前部的刃口应放在牙石的根方使执器械的手指触觉体会到牙石部位，刀刃与牙面成80°角，且紧贴牙面。然后用腕部发力，向抬面方向用力，将牙石整块从牙面刮下，避免层层刮削。 　　（3）使用锄形器时，主要依靠手指的拉力。使用镰形器时是靠手腕旋转的力以除去邻面牙石。 　　（4）洁治动作以垂直、水平或斜向等拉推进行，动作之间有重叠，以免遗漏牙石。 　　（5）检查有无残石遗漏，尤其是邻面和龈缘处。 　　（6）抛光、上药。刮净牙石并予抛光后，用3%双氧水冲洗擦拭创面，干燥后在龈沟内涂布碘甘油。 牙髓活力测试结果判读 患牙在温度测验时的不同反应，对判断牙髓状态有重要意义。 　　1.出现短暂的轻、中度感觉或不适反应（与对照牙一样），表示牙髓活力正常。 　　2.出现疼痛或酸痛反应，但刺激去除后疼痛立刻消失，表示牙髓敏感，多为可复性牙髓炎的反应。 　　3.引发疼痛或加剧原有疼痛，刺激去除后仍持续一段时间，为不可复性牙髓炎的反应。 　　（1）出现快速、剧烈疼痛——为急性牙髓炎的反应。 　　（2）出现迟缓且不严重的疼痛——为慢性牙髓炎的反应。 　　（3）热诊加重，冷诊缓解——为急性化脓性牙髓炎的反应。 慢性根尖周炎的检查 A慢性根尖脓肿：患牙根尖区有一