7年制课程第二讲学案.ppt

谢谢大家 诊断 Diagnosis 根据慢性咳嗽，大量脓痰，反复咯血及肺部感染等病史，肺部闻及固定而持久的局限性湿罗音，胸部Ｘ线检查发现符合支扩的影像改变时可作出诊断。 对临床怀疑支扩，但胸片不典型者，应依据胸部CT尤其是高分辨肺CT扫描结果作出诊断。 明确诊断后，应注意了解基础病，如感染后性支扩和结核后性支扩，少见原因支扩。 鉴别诊断 Differential diagnosis 慢性支气管炎 Chronic bronchitis 肺脓肿 Lung abscess 肺结核 Pulmonary tuberculosis 支气管肺癌 Primary bronchogohenic carcinoma (lung cancer) 先天性肺囊肿 Congenital pulmonary cyst 治疗 Treatment 治疗原则：控制感染，促进痰液引流，必要时手术切除。 治疗 1一般治疗： 2控制感染 Control of infection 3祛除痰液 ①体位引流 Postural drainage ②祛痰药 Expectorant ③雾化吸入 ④纤维支气管镜吸痰 4咯血的处理 Hemoptysis 药物，介入。 治疗 手术治疗 Treatment of surgery 仅对病灶局限而内科治疗无效者可考