血管多内相关性感染操作流程1.docVIP

中心静脉穿刺术操作流程 一、评估与准备 （一）病人病情评估 1、中心静脉穿刺术的适应症与禁忌症： 2、须权衡降低感染并发症和增加机械损伤并发症的风险 3、穿刺部位选择及皮肤情况评估： （二）医师资质与健康评估 1、操作医师的资质：只有接受过培训并证明有能力进行周围和中心静脉导管插入和维护的人员才能进行本项操作 2、操作医师健康状态评估：患疖肿、湿疹等皮肤病或患感冒、流感等呼吸道疾病，以及携带或感染多重耐药菌的医务人员，在未治愈前不应当进行置管操作。 （三）洗手（七步法）、戴口罩、帽子、 （四）物品准备 1、无菌铺巾包、隔离衣包、一次性静脉穿刺包、2%碘酒、75%酒精、0.9%生理盐水、2%利多卡因、治疗车。 2、仔细检查各种物品，使用的医疗器材及各种敷料必须达到无菌水平，如过期、外包装破损等不得使用。置管使用的医疗器械、器具等医疗用品和各种敷料必须达到灭菌水平。其制造厂名称/地址/商标，产品名称/型号、卫生许可证号、使用说明、灭菌方法和有效期、生产日期等信息齐全，无破损、失效、污渍。 （五）体位与镇静： 采用头低肩高位或平卧位（肩下垫枕），头转向对侧（一般选用右侧颈部或右锁骨下静脉进针），烦躁者视病情需要使用镇静。 二、消毒 1、快速手消毒 2、打开穿刺包，无菌铺巾外包布，无菌手术衣外包布。 3、操作者穿无菌手术衣，戴手套 4、穿刺部位消毒，穿刺点由内向外以同心圆方式消毒，半径