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计划生育情况调查表 本人情况 配偶情况 姓名： 性别： 姓名： 性别： 出生日期： 年 月 日 出生日期： 年 月 日 身份证号： 身份证号： 工作单位： 工作单位： 婚姻状况： 婚姻状况： 初婚日期： 初婚日期： 户籍所在地： 省 市（县、区） 户籍所在地： 省 市（县、区） 户籍类别： 户籍类别： 离婚时间： 离婚时间： 办理单位： 办理单位： 再婚时间： 再婚时间： 发证机关： 发证机关： 子女 情况 姓名 性别 身份证号 是否独生子女 领独生子女证时间 子女归属人姓名 现节育措施 落实措施时间 有无违反计划 生育规定情况 调出单位（或户籍所在地居委会）意 见 拟引进人员目前 婚，生育 名子女（数字大写），当前女方（是/否）怀孕，怀孕 月， (有/无)违反计划生育政策，情况属实。 经办人： 联系电话： 年 月 日 户籍所在地乡（镇）、街道计生部门意见 拟引进人员目前 婚，生育 名子女（数字大写）