麻醉学重点笔记.docVIP

临床麻醉学 第一章 绪论 第一节 麻醉学的范畴 一 、 概念：麻醉原意是指用药物或其它方法使病人整个机体或机体的一部分暂时失去感觉，以达到无痛的目的。而麻醉学是研究消除病人手术疼痛，保证病人安全，为手术创造良好条件的一门学科 二 现代麻醉学已不仅局限于手术期间的麻醉，还包括重症监护，急救复苏，疼痛治疗等方面。 第二节 麻醉学发展史 一 古代临床麻醉的发展 1 针刺镇痛治病可追溯到石器时代：砭石，骨针，竹针。 2 春秋战国，记载了针刺治疗头痛，牙痛，关节痛等。（见《内经》） 3 东汉末年，华佗用酒冲服麻沸散，全麻进行剖腹手术。 4 之后各朝代的麻醉药：洋金花，草乌子，大麻，曼佗罗等。 5 国外古人：阿片罂粟，古柯叶，酒精等麻醉进行外科手术。 二 、 现代麻醉学的开始和发展 1、 1844年，N2O应用于临床拔牙的麻醉1846年10月16日，施行乙醚吸入麻醉。 1847年，乙醚用于产科。用氯仿麻醉为当时英国女王顺利产一王子。1884年，Koller将局麻药可卡因（Cocain）用于临床。其后，1905年普鲁卡因合成使用。然后，丁卡因，利多卡因，布比卡因，罗哌卡因相继面世。 2、静脉麻醉药：最早是硫贲妥钠（1934年）。其后有氯胺酮，异丙酚等。然后镇静、镇痛药的应用：芬太尼，度冷丁，苯二氮卓类。 3、肌松药用于解决全麻中肌肉不松弛的问题。最早是箭毒