责任护士一护理质量考核标准.doc

护士考核标准 考核对象 资质要求 标准分 考核内容 评分标准 护 士 执业 护士 （15） 1、仪容、仪表符合职业要求，院内行为举止规范、语言文明，上班时间不聊天，不出现病人或家属投诉现象。 2、同事之间团结协作，服务态度好，及时为病人解决身心方面的问题。 3、遵守劳动纪律，上班时间不做私事，特殊情况应先请示护士长，服从护士长工作安排。 1、语言、仪表、行为、服务不符合规范要求每次扣1分。 2、有病人投诉一次扣5分 3、不遵守劳动纪律一次扣2分 （70） 1、在高级责任护士指导下按岗位职责要求完成本班工作，将分管病人的护理措施和实施效果向上级护士汇报。 2、执行护理核心制度、护理技术操作规范和工作流程，熟练完成各项护理工作。 3、准确执行医嘱，及时为病人进行各项处置。 4、执行常规工作，对分管的病人评估及满足其护理需求，为病人制订安全防护措施（如防跌倒、防坠床、约束等）。 5、对分管病人熟知“十知道”，全面了解病情，及时发现病情变化、及时报告及时处理。 6、对病人实施连续的整体护理，按要求完成病情观察及护理，病历书写符合规范要求，与其它班次进行认真交接班。 7、按照优质护理服务项目做好晨晚间护理，分管病房整洁，认真做好病人基础护理和生活护理。 8、参与急危重病人的抢救配合，熟练各种急救药械的使用及保养管理。 9、保持病区环境整洁、舒适、安静，办公室、治疗室物品摆放有序。 1、一项工作不到位一次扣1分 2、分管病人出现跌倒、坠床等不良事件一次扣10分 3、病人病情掌握不全面一次扣2分 4、违反规章制度出现一般差错一次扣10分 5、未协助做基础护理、晨晚间护理和危重老人的护理、翻身，发生褥疮和意外者每次扣10分 6、对抢救设备、监护仪器的使用与保养不熟悉每次扣1分 7、医嘱执行错误每次扣5分 8、物品摆放混乱扣1分 9、护理文书没有按要求书写一次扣2分 （15） 1、按培训计划要求，积极参加业务培训学习、完成院、科在职培训，考核达标。 2、熟知本科常见病护理常规，护理“三基”知识。 一项工作不到位一次扣1分 本科护理常规不掌握一次扣5分 总分（100） 护士长考核标准 考核对象 资质要求 考核内容 标准分 评分标准 护 士 长 执业 护士 并获 主管 护师 职称 1、各项规章制度健全，有检查、有落实有记录 2、有差错事故登记本，发生差错事故及时上报，并讨论分析有整改措施，不隐瞒。? 3、有各岗位职责质量要求和操作规程。? 4、护士长例会及时参加，有特殊情况不能参加须事前向护理部请假，并委派人员参加。?护士长工作手册各项内容按时完成，记录符合要求。? 5、有质控小组活动记录。? 6、每月一次差错事故安全防范分析讨论，并有记录。 （10） 每缺一项扣2分，差错事故隐瞒不报扣2分，无措施不得分 有措施未讨论扣2分， 一项做不到扣1分 缺一次记录扣1分，无特殊理由不参加例会一次扣1分 1、护士着装和职业形象符合要求。? 2、严格执行请假制度，无迟到早退及上班脱岗、旷工现象，不私自换班，二线备班保持手机或电话畅通。 （10） 1人次不符合形象要求扣0.5分；迟到早退扣1分；脱岗1次扣2分，旷工一次扣10分；不请假休息或私自换班1人次扣1 分，备班联系不上扣5分? 1、按三基训练要求，每月对护理人员进行业务考核 2、护士长对本科业务熟知 （10） 无考核记录每项扣2分；提问回答不完全扣1分 1、科室每月组织一次业务学习 2、按时参加护理部组织的业务学习 (10) 缺一次扣2分 1、做好实习生、新入院护士的带教工作，有带教计划并落实。对每位有出科考试和评语。? 2、对带教老师定期?检查、考核并记录 (8) 每项未能做到扣扣1分； 1、护士熟知岗位职责、核心制度、程序并认真执行。?消毒隔离符合要求。? 2、严格执行技术操作规程。? 3、检查室、治疗室、输液室环境达到规范要求，候诊秩序有条不紊。? 4、物质分类建账，定期清点，账物相符；贵重物品有专人管理 (40) 一人次一项考核不合格扣1分；消毒隔离一项不符合要求扣5分；一项一人次不合格扣1分；一项不合格扣1分；查资料不符合要求扣5分 检查护理文书，有签字、不漏项、内容符合标准 (12) 发现三处不规范扣护士长1分? 总分 (100) 主管护师考核标准 考核对象 资质要求 考核内容 标准分 评分标准 主管护师 执业护士并获主管护师职称 1、出满勤。? 2、工作质量好，无错漏，执行对质