ARDS的诊断与治疗学案.ppt

如何合理的选择（2） 简单---复杂 肺保护策略?肺复张? 俯卧位 ? ECMO 时机 ARDS早期： 肺保护策略、肺复张、俯卧位 中期、晚期：肺保护策略、俯卧位、ECMO 合理应用各种措施改善ARDS生存率 病因控制 肺保护策略 液体控制策略 镇静、肌松策略 肺复张 俯卧位通气 ECMO 全文小结 及时、准确地诊断ARDS有助于采用适当的治疗策略，提高ARDS生存率 低潮气量可有效改善ARDS患者预后，目前已成为常规治疗策略 俯卧位治疗可降低ARDS患者病死率，但需注意病情严重程度（对象）、时机和应用时间 ECMO治疗有利于改善严重低氧血症ARDS患者的病死率，但需注意时机与风险的评估 ARDS患者合理选择各种方法治疗时机，采取集束化治疗手段来提高患者生存率 谢谢！ 特别感谢黎毅敏、刘晓青教授、广州呼研所ICU同事对本幻灯的贡献！ * 定义 2 2012-20年的比较 * * * * * * * 增加肺复张后气胸的胸片 * * 符合纳入标准的ARDS患者，必须病情稳定12-24小时方可入组。俯卧位通气组，患者入组后1小时内必须改为俯卧位，并且持续16小时以上，试验中的所有ICU均遵循俯卧位标准，所有ARDS患者均使用ICU标准床位。仰卧位通气组患者，一直保持半卧位； ECLS in ARDS. Prospective Randomized Trial, cesa