血流储备分数(FFR)的临床应用例析.ppt

Hwang D, Lee J M, Koo B. Physiologic Assessment of Coronary Artery Disease: Focus on Fractional Flow Reserve[J]. Korean Journal of Radiology. 2016, 17(3): 307. * 71岁男性患者，间断胸痛8年余，加重1个月。既往患者吸烟60余年（平均30支/日，已戒烟2年），高血压病、高脂血症、糖尿病史10年。入院2天后行冠脉造影检查（图7），中段支架开放良好，支架内轻度增生，狭窄20%，LCX中段支架开放良好，后降支（PDA）开口狭窄50%。LM尾部分叉病变，梅迪纳（Medina）分类为1,1,0，LCX开口无明显病变，与LAD夹角较大。经静脉给腺苷140?μg/（kg·min），FFR为0.79。IVUS检查结果见图7。FFR所测得数值位于0.75~0.80灰区，而IVUS?MLA＜4.8?mm2，斑块负荷72%。患者近1个月再次出现胸痛，有进行介入治疗的指征。LM尾部病变延伸至LAD近段，LCX开口无明显病变，将LM-LAD近段-LCX近段作为“单一病变单元”整体看待，采用单支架Cross-over技术，在LM-LAD置入Partner?3.5×36?mm支架1枚（图8）。 　　术后重复测量FFR为0.94，IVUS检查提示支架膨胀及