临床心电学基本知识案例.ppt

心电图（Electrocardiogram,ECG) 第一节 临床心电学基本知识一、心电图产生原理 心电图 是利用心电图机从体表记录心 脏每一心动周期所产生电活动变化 的曲线图形。 心电图示例 一、心肌细胞的电生理基础（一）极化状态（二）除极（三）复极 心肌细胞的动作电位与心电图 Cardiac vector 心脏特殊传导系统示意图 （一）心电向量 1、正常心电向量图 　　（1）P环 　　心房激动时，把各瞬间向量连接起来形成的环，称P环。一般P环形态多呈椭圆形，立体方位指向左下略偏前或后，P环持续时间不应大于100毫秒（MS） 　　（2）QRS环 　　心室激动时，把各瞬间向量连接起来形成的环，称QRS环。　 （2）QRS环 　　QRS环代表心室肌的除极过程，环体椭园形，呈逆钟向运行，总时间约0.08s，三分之一位于x轴之前，三分之二位于X轴之后，其综合向量的方向（QRS电轴）指向左后。根据其除极顺序的先后又分为：①室间隔除极，又称初始向量或0.01s向量。心室除极首先开始于室间隔左侧中1/3处自左向右除极，除极向量指向右前（约110°左右）。②心尖部除极。当心室除极到0.02s时，冲动扩展到心尖部，此时左右心尖部同时进行除极，其综合向量指向前下。 ③左心室除极在除极开始后0.04s左右，室间隔和右室的绝大部分已除极完毕，只有左室侧壁和右室后基底部