临床血液管理案例.ppt

临床血液管理 青医附院输血科 孙波 血液管理：（blood management) 血液管理是通过整合所有可以使用的技术减少输注或不输注异体血，进而改善患者预后的一种理念。这是一种以患者为中心，多学科、多模式、有计划的对患者进行诊疗的方法。 目前，在美国有超过100个有组织的无输血项目。很多已过渡成为血液管理项目。这项工作并不仅局限于美国，更多的项目已经在世界各地建立起来（耶和华见证人）。但是，这其中从越来越多的项目意识到，开展这项工作可以使所有的患者都从中获得益处。 血液管理从开始时不够专业的形象演变到今天，已经进入到临床医学领域的主流。它改善了患者的预后，降低了成本，医师也十分满意，显然这是一种共赢的局面。简单地说，血液管理是一种良好的医疗管理规范。 输血工作存在着巨大的习惯性非医学性差异。例如，一项对冠状动脉搭桥手术的研究显示其输血率在27%-92%之间。是什么原因导致的呢？是不是经常给患者输血的医师治疗的都是危重患者？ 不，主要原因是习惯，以及有这种习惯的医师。 另一组对于项目成功至关重要的专业人员是护士。护士扮演了非常重要的角色。因为他们在对患者进行身份确认、教育和护理方面作了大量的工作。因此基础教育和继续教育中也必须包括护理人员。 承诺、教育、合作与沟通是一个成功