潜水事故与现场急救措施讲述.ppt

第九节 现场急救措施与技术 三、心脏骤停和心肺复苏术 心脏骤停是指心脏跳动突然停止，有效循环功能消失，引 起全身严重缺血缺氧。临床表现为意识丧失，主动脉搏动 消失，及听不到心音等。若不及时进行抢救，可导致死 亡。 心肺复苏术是对心脏和呼吸停止所采取的重要抢救措施。 第九节 现场急救措施与技术 三、心脏骤停和心肺复苏术 （一）心脏骤停的原因 电击、窒息或因缺氧、休克或栓塞等因素的作用。 第九节 现场急救措施与技术 三、心脏骤停和心肺复苏术 （二）诊断要点： 1、意识突然丧失、抽搐。 2、大的动脉搏动消失（如颈动脉和股动脉） 3、瞳孔散大，呼吸停止，紫绀。 4、心音消失。 5、心电图示心脏停顿，心室颤动或呈慢而无效的室 性自主节律。 在以上五点中，以第1、2、3项检查来判断此较 简而快，特别运用于现场。听心音和做心电图虽 更为可靠，但易延误抢救时间，且一般人不易掌 握，故不提倡。 第九节 现场急救措施与技术 三、心脏骤停和心肺复苏术 （三）抢救过程 心脏和呼吸停止后抢救过程主要可分两个阶段。 第一阶段，迅速恢复心跳和呼吸，维持基本的生命 活动，即实施心肺复苏术。 第二阶段：为复苏后的治疗，即药物治疗和护理， 包括防治因循环骤停而造成的脑损害和 各系统器官的生理生化变化。心肺复苏 术是关系到抢救成功与否的先决条件， 只有争分夺秒恢复循环与呼吸，以维持 生命的基本活动，才有可能作进一步的 抢救处理。 第九节 现场急救措施与技术 三、心脏骤停和心肺复苏术 （三）抢救过程 现场心肺复苏术： 在船上或岸上实施心肺复苏术包括三个主要步骤： 1、打开气道（畅通气道）； 2、胸外心脏按压； 3、人工呼吸。 第九节 现场急救措施与技术 三、心脏骤停和心肺复苏术 （三）抢救过程 1、畅通气道： 由於血液循环中断，各组织器官严重缺血缺氧， 特别是大脑，对缺氧很敏感，很快导致意志丧 失，全身肌肉松弛，舌肌的松驰可使舌根后坠， 堵塞气道，影响肺通气，所以，应设法解除，主 要方法有：抑头抬颈法、仰头抬颏法、气管插管 法和气管切开术。 后两者需由经过 专科训练的专业 人员操作。 第九节 现场急救措施与技术 三、心脏骤停和心肺复苏术 （三）抢救过程 1、畅通气道（两种简单方法） （1）仰头抬颈法： 即操作者跪在患者一侧，一手置于患者前 额部往后下方向按压，另一手轻轻往上托 起患者颈部，使头后仰，一般使患者的耳 垂和乳突成一连线，并与地面垂直，这样 下颌前移，使舌根离开咽后壁而畅通气 道。但对疑有颈部外伤者不能采用，否 则，会加重颈椎骨的损伤或挫位，压迫脊 髓，造成高位截瘫。 第九节 现场急救措施与技术 三、心脏骤停和心肺复苏术 （三）抢救过程 1、畅通气道（两种简单方法） （2）仰头抬颏法： 操作者在患者一侧，一手置于患者额部往 后下方按压，另一手以食指和拇指并排轻 扶患者下颏骨部位，辅助患者头部后仰， 使患者下颌前移， 舌根离开咽壁畅 通气道。 第九节 现场急救措施与技术 三、心脏骤停和心肺复苏术 （三）抢救过程 1、畅通气道（两种简单方法） （2）仰头抬颏法： （续前）仰头抬颏法比仰头抬颈法更有 效，特别在疑有颈外伤或颈椎骨折者时更 应采用这种方法，抬举下颏时应注意不要 压迫软组织，否则，反致气道的阻塞。 另外，在打开气道之前，应将患者口中的 分泌物和其他异物设法清除干净， 保证气道的畅道，防止杂物进入气管。 第九节 现场急救措施与技术 三、心脏骤停和心肺复苏术 （三）抢救过程 2、胸外心脏按压