5.27帕金森护理查房讲述.ppt

既往史：（既往有高血压病史）10+年前行右侧腹股沟“疝气”切除时。入院前3年发现血压升高（具体不详），间断服用降压药，未规律监测血压。否认糖尿病史，否认肝炎、结核等传染病史。否认外伤、输血史，否认药物、食物过敏史，家族中无类似患者。 是一种常见的中老年神经系统变性疾病 病理特征：黑质多巴胺能神经元变性缺失及路易小体形成 临床四主征：静止性震颤、肌强直、运动迟缓、姿势步态异常 帕金森病 ≠ 帕金森综合症 帕金森病：特发性，病因不明 帕金森综合症： 继发性，有明确病因 可寻，如药物、化学毒物、代谢障碍脑血管病、肿瘤等 患上帕金森病的名人 患上帕金森病的名人 患上帕金森病的名人 请问： 结合该患者病史，该患者诊断为帕金森病有哪些依据? 多于60岁后发病，男多于女，起病慢，进展缓慢 40岁以前发病者，称为青年性帕金森综合症 N字形进展： 一侧上肢 对侧上肢 同侧下肢 对侧下肢 问：该患者查体有肌张力增高，这种增高有何特点？需要和什么样的肌强直相鉴别？ 铅管样强直与折刀样强直的区别： 帕金森引起的强直为铅管样强直，其特点是伸肌与屈肌张力均增高，向个方向被动运动遇到的阻力相同，伴震颤时为齿轮样强直。 临床上需要和折刀样强直相鉴别，后者特点是，肢体被动伸展和屈曲运动过程中，开始时阻力增大，但到一定角