《2呼吸症状.pptVIP

常见呼吸症状 成都中医药大学 杨旭红 咳嗽与咯痰（cough and expectoration) 咳 嗽 咳嗽：通过咳嗽反射，清除呼吸道内的病理性 分泌物和和从外界进入呼吸道内的异物，是保护性的反射 [发生机制] 刺激（呼吸系统以外器官；呼吸道粘膜） 纤维传入（大部分）刺激 延髓咳嗽中枢 喉下神经、膈神经与脊神经 咽肌、声门、膈与其他呼吸肌 咳嗽动作 [病因] 1．呼吸道疾病 2．胸膜疾病 3．心血管疾病 4. 中枢神经因素 咯 痰 借助咳嗽反射 呼吸道内病理性分泌物出口腔 病态现象 咯 痰 正常情况下少量粘液呼吸道粘膜保持湿润 呼吸道因各种刺激使粘膜或肺泡充血水肿，毛细血管通透性增高和腺体分泌增多 痰的成份：渗出物，浆液，粘液，尘埃等 刺激源：微生物性，物理性，化学性，过敏性 咯 痰 呼?吸道感染和肺寄生虫病时 肺淤血和肺水肿时 [问诊要点] 1．咳嗽的性质 干性咳嗽 湿性咳嗽 [问诊要点] 2．咳嗽的时间与节律 突然发生的咳嗽 阵发性咳嗽 长期慢性咳嗽 晨咳或夜间平卧时加剧并伴咯痰 夜间咳嗽 [问诊要点] 3．咳嗽的音色：咳嗽声音的色彩和特点 咳嗽声音嘶哑 犬吠样咳嗽 咳嗽声音低微或无声 阵发性连续剧咳伴有高调吸气回声(鸡鸣样咳嗽) 金属音调咳嗽 [问诊要点] 4．痰的性状和量 痰的性质可分为粘液性、浆液性、粘液