《三甲评审中的压疮护理.pptVIP

三甲评审标准——压疮管理 现状讨论 市人民医院 2013.9.29 第三章 患者安全 一、确立查对制度，识别患者身份 二、确立在特殊情况下医务人员之间有效沟通的程序、步骤 三、确立手术安全核查制度，防止手术患者手术部位及术式发生错误 四、执行手卫生规范，落实医院感染控制的基本要求 五、特殊药物的管理，提高用药安全 六、临床“危急值”报告制度 七、防范与减少患者跌倒、坠床等意外事件发生 八、防范与减少患者压疮发生 九、妥善处理医疗安全（不良）事件 十、患者参与医疗安全 涉及压疮管理条款之一 标准对比 符合C结果讨论: 能达到B 分析：1.有压疮风险评估与报告制度及工作流程。 　　　2.有压疮诊疗与护理规范。（50项技术操作） 　　　3.高危患者入院时压疮风险评估我院已达100%。 4.压疮小组、护士长夜班督导、护理文件小组作为护理部（职能部门）下设的督导形式，有督导、检查、总结、反馈及改进措施。 5.压疮小组对案例有分析及改进措施。 不能达A的原因：持续改进有成效。由于压疮上报的不准确性造成无法评价成效。 涉及压疮管理条款之二 护理人员是否掌握操作规范呢？