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护理组长主管负责制在普外科病房管理中的应用 　　【摘要】 目的：探讨护理组长主管负责制在普外科病房护理管理中的作用。方法：评选高资历护理人员轮流担任护理组长，实施护理组长主管负责制管理模式，充分利用护理人力资源的潜力，使整体护理的各项工作得以切实地落实。通过质控检查，比较实施前后护理质量的变化情况和患者的满意度。结果：实施护理组长主管负责制管理模式后，科室护理质量状况、患者满意度较实施前均有明显的提高（P0.05）；同时科室护理人员的理论和操作技能也有很大进步（P0.05）。结论：护理组长主管负责制充分调动了各级护理人员的积极性，保证了护理安全，是提高护理工作质量的有效措施。 　　【关键词】 护理组长主管负责制； 护理管理 　　随着社会的进步、科技的发展，人们对卫生保健需求日益增加，特别是在当今社会，人们对护理工作的要求也在逐渐提高。为了提供护理质量，激发本科护理人员的工作热情，充分发挥其护理专科技能，提高整体护理水平，加强护理工作管理势在必行[1-2]。由于本科患者人数多，病种多且病情复杂、变化快，护理服务具有复杂性多需求性的特点。因此，特采用护理组长主管负责制，设立护理组长加强对护理质量的监控，使护理资源得到合理的应用，协助护士长加强管理科室护理工作，提高了护理质量，得到患者的一致好评。现报告如下。 　　1 资料与方法 　　1.1 一般资料 本科病房设有50张固定床位，病床使用率≥100%，护理人员18名，均为女性，年龄23～39岁，其中专科7人、本科11人。在现有床护比不足的情况下，为了提高护理质量，将本科护理人员进行分层管理。根据职称、工作年限、工作能力分为责任护理组长、责任护士、助理护士，不同层级的护理人员需要完成不同的护理职责。护理组长管理负责制实施前后，每组调查100例患者。 　　1.2 护理组长的选拔和职责 本科病房护理人员的层级管理分为4个层级：护士长-责任护理组长-责任护士-助理护士。每个层级责任明确，逐层管理，护士长每周需召开一次护理组长会，了解各组长分管护士的工作情况以及重要患者的情况，各组长间进行经验分享，分析探讨科室目前存在问题和解决方法。各组组长则需要根据实际情况组织分管护理人员进行定期培训、患者病情讨论等，及时发现潜在问题，并积极采取措施[3-4]。 　　1.2.1 护理组长的选拔 护理组长由具有大专及以上学历、护师及以上职称，并且在普外科工作满5年的护理人员轮流担任。经过护士长进行资格审定，通过审定的护理人员成为护理组长的候选人，然后进行护理组长候选人竞聘演讲，结合全科医护人员的投票结果，综合评价候选人的工作态度、能力及业绩，进行择优录取。护理组长需要具备高尚的医德和情操，高度的责任感及“慎独”精神，敢于承担责任；具有良好的语言沟通、组织、协调、配合和应对突发事件的能力；临床经验和专业理论知识丰富，熟练掌握新技术、新业务，有较强的教学及带教，协调和管理能力[1]。 　　1.2.2 护理组长的职责 责任组长在护士长的领导下负责本组患者护理管理工作，督促和指导本组护理人员做好基础护理和心理护理工作，确保护理安全，加强护理质量的监管力度。具体如下：（1）准确评估患者病情及生活自理能力，合理安排组员承担具体的护理任务，并跟进其实施情况，并进行护理效果评价，对发现的问题提出改进方法；参与本组患者的床头交接班，全面掌握患者的治疗护理情况，同时评估夜班护士工作质量，实施全面的护理质量管理[2]；定期开展本科疾病的健康教育宣传，组织患者进行学习和讨论，与建立良好的护患关系，帮助其确立良好的健康行为，征求患者的意见和建议，不断改进护理工作。（2）负责本组高技术、高风险的工作，承担复杂疑难患者的护理管理工作，掌握患者的病情和治疗方案，根据病情制定合理的护理计划。（3）参加本组主诊医生的查房；参与科内疑难、死亡病例的讨论；参与并指导危重、大手术及抢救患者的护理工作。（4）协助护士长做好科室护理质量的控制，进行全面质量管理；作好医生、护士和患者之间的协调工作。（5）负责本组护理人员的专业理论技能学习、训练和考核，和新员工的带教工作；积极开展新技术、新业务的学习，以及撰写护理论文，参与护理科研工作[5-7]。 　　1.3 评价指标 通过三级质控的检查和患者满意度调查问卷的评估，综合评价护理组长管理负责制实施前后，本科护理人员的护理质量的变化情况、理论和技能考核情况、患者的满意度情况。 　　1.4 统计学处理 采用SPSS 17.0统计学软件对数据进行处理，计量资料以（x±s）表示，比较采用t检验，以P0.05表示差异有统计学意义。 　　2 结果 　　2.1 护理质量的变化情况 实施护理组长主管负责制管理模式后，科室护理质量状况有明显的提高，与实施前比较差异具有统计学意义（P0.05），见