气滞血瘀型颈椎病中医综合护理干预疗效观察.docVIP

气滞血瘀型颈椎病中医综合护理干预疗效观察 　　【摘要】目的观察中医综合护理方法对气滞血瘀型颈椎病的干预效果。方法收集在我院治疗的2012年10月到2013年5月气滞血瘀型颈椎病病人60例，采用随机对照方法，对照组的患者以一般护理进行干预，治疗组的患者在不同阶段予以不同的中医综合护理干预，观察中医综合护理方法对气滞血瘀型颈椎病病人的干预效果。结果中医综合护理对气滞血瘀型颈椎病病人的干预效果优于对照组的干预效果。结论中医综合护理对气滞血瘀型颈椎病病人的干预效果显著，可以在颈椎病的护理领域推广应用。 　　【关键词】气滞血瘀型颈椎病；中医综合护理；疗效 　　随着城市化的发展，颈椎病成为越来越多人的困扰。颈椎病是中医所说的“痹症”，“痹症”是指由于风寒湿邪侵袭而致的气血不和，经络不通而引起的颈部疾病。目前医学上治疗颈椎病还是没有一个有效的方法，颈椎病病人患者往往容易产生悲观、消极的情绪，而颈椎病患者的临床护理与颈椎病的预后息息相关。因此，有效的临床护理可以促进颈椎病患者的预后，提高颈椎病患者的生活质量。目前颈椎病的护理比较笼统，缺乏系统的分型护理措施。本课题主要是以中医护理理论为基础，对颈椎病的急性期、缓解期、恢复期分别给予相应的护理，经统计学指标评价中医综合护理干预的效果，更好的为临床护理打下基础。 　　1资料与方法 　　1.1一般资料收集2012年10月到2013年5月在我院确诊并进行治疗的气滞血瘀型颈椎病患者60例，将其随机分为对照组和观察组各30例。 　　1.1.1患者的纳入选择①符合中医关于气滞血瘀型颈椎病的诊断标准；②符合西医关于气滞血瘀型颈椎病的诊断标准。 　　1.1.2患者的排除标准①不符合中医和西医关于气滞血瘀型颈椎病的诊断标准；②有颈椎病合并症的患者；③患者处于哺乳阶段；④患者有妊娠或正准备妊娠；⑤体质容易过敏特别是对药物过敏者；⑥患者合并有严重心、肝、肺、肾、内分泌系统等原发性疾病的患者；⑦无法描述自身感受的危重患者。 　　1.1.3中医关于气滞血瘀型颈椎病的诊断标准[1]①患者有颈部外伤史，僵痛，位置固定，动则僵痛加剧；②患者偶有肢体麻木，脉弦或涩。 　　1.1.4西医关于气滞血瘀型颈椎病的诊断标准①发病年龄：中老年时期；②病程：颈椎病多为慢性发病。急性发作通常在颈部创伤后发作；③X线：可见颈椎的曲度有改变、颈椎骨赘形成，钩椎关节可表现为骨质增生。 　　1.2方法对照组：临床治疗的每个疗程配合颈椎病常规护理，包括一般护理、心理护理等。隔2天再进行第二个疗程。治疗组在对照组基础上，对颈椎病的急性期、缓解期、恢复期分别给予相应的中医综合护理干预。 　　1.2.1急性期的中医综合护理急性期的中医综合护理包括中药熏药的护理、中药塌渍治疗的护理、艾灸治疗护理等。 　　1.2.1.1中药熏药的护理将中药桃仁、艾叶、姜活、红花、路路通等装入布袋放到蒸汽箱中蒸30-40分钟，待这些中药的有效成分释放后取出布袋，用毛巾包裹后协患者取舒适卧位，枕于患者颈部20分钟，注意观察在湿热敷过程中的患者症状，根据患者的感受增减毛巾。每次20-30分钟，1天1次，10天为一个疗程。 　　1.2.1.2药塌渍治疗的护理将中药膏（根据院内制剂研制）均匀的涂抹于患者颈部，配合红外线治疗，以通络止痛、散瘀止痛[2]。每日一次，操作前调解室温，注意病人的保暖，用屏风遮挡，检查塌渍部位皮肤，将所需药物用油膏刀均匀的摊敷在患者的颈部。随时观察患者的生理和心理反应；红外线照射时，等距与患处以25-30厘米，使患者感觉不灼热舒适为宜，注意红外线探头的固定。时间30分钟，治疗时注意观察有无烫伤患者的塌渍部位皮肤，若患者感皮肤疼痛应及时停止治疗。 　　1.2.1.3艾灸治疗护理按艾灸部位选择合理体位并暴露施灸部位，注意观察患者感受，针灸到患者的皮肤红晕为宜。若患者在艾灸有不适及时停止施灸，告知患者皮肤若出现微红灼热属正常现象，每次艾灸治疗5-15分钟，1天1次。 　　1.2.2缓解期的中医综合护理缓解期的中医综合护理包括微波治疗、颈椎牵引的护理等。 　　1.2.2.1微波治疗在颈椎病患者的颈部放置微波治疗器，治疗器与皮肤的距离约为2-3cm，微波治疗器的功率因人而定，一般设定为患者感受舒适的功率，每天20分钟。 　　1.2.2.2颈椎牵引的护理做颈椎牵引时要观察颈椎病患者的生理与心理反应。做牵引时注意将松紧带调合适，患者在做牵引护理时应取卧位，患者在做牵引护理的过程不能随便改变体位。护理人员也要注意保持牵引的方向不变，并且保持牵引的悬空。若颈椎病患者在牵引过程出现不适，应及时停止牵引护理，并嘱患者卧床休息。 　　1.2.3恢复期的中医综合护理恢复期的中医综合护理包括颈部功能活动指导、健康指导等。 　　1.2.3.1颈部功