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消毒供应室工作人员职业安全隐患分析与防范措施 　　【摘要】 目的 探讨消毒供应室工作人员职业安全隐患及防范措施，以减少安全隐患发生。方法 针对消毒供应室职业安全防护进行分析、完善消毒供应室管理制度，健全岗位责任制，加强供应室工作人员职业安全防护知识宣教、规范操作流程、培训学习、配备专业防护用品、制定确实可行的防范措施。结果 工作人员自我防护意识明显提高，有效避免了职业危害的发生，防止职业感染的发生。结论 消毒供应室安全隐患普遍存在，提高自我防范意识，推行标准预防，规范操作流程，改善工作环境，加强科学管理及有效防护措施，减少工作人员的职业危害，确保工作人员的身心健康。保证供应室工作质量。 　　【关键词】 供应室工作人员；职业安全隐患；防范措施 　　doi：10.3969/j.issn.1004-7484（s）.2013.09.022 文章编号：1004-7484（2013）-09-4807-02 　　消毒供应室是负责医院无菌医疗器械及一次性物品的供应科室，既负责全院无菌医疗器材的发放，又肩负着全院各临床科室污染再生医疗器械的回收、清洗、消毒、灭菌、储存和发放。工作中接触许多感染原因不明且又危险性极高的疾病患者的血液、体液、分泌物等污染物品，有发生职业损伤和暴露性感染的潜在危险以及客观环境如：化学消毒剂、高温、噪音等潜在隐患，操作不慎会导致感染、中毒、烫伤等[1]。长期工作在高温，高压、噪声环境中。如何做好供应室工作人员的职业安全，防护教育，加强供应室工作人员的自我防护能力，保障工作人员的身心健康，显得尤为重要。因此，要充分认识职业安全的危险因素，制定切实可行的预防措施，改变使用防护态度和行为，减少职业隐患的发生。 　　1 一般资料 　　我院是一所三级甲等综合性医院，共有床位1773张，消毒供应室负责全院所有病区、门诊、手术室等临床科室的复用器械、自备器械、氧气湿化瓶、手术器械等物品的集中处理、配送和一次性无菌物品发放。供应室工作人员共有17人，其中护士10名，消毒员2名，合同制工人5名；拥有主任护师1名，主管护师6名，护师1名，助理护士2名。 　　2 危险因素 　　2.1 物理因素 　　2.1.1 噪声 供应室存在多种噪声污染源，各类清洗机、空气消毒机、烘干机、高压灭菌器等，以及各种不锈钢器皿之间发生的碰撞。长期工作在噪声大于90分贝的环境中，可能影响听觉系统的生理变化使听神经受损，听力下降，导致焦躁、耳鸣、血压升高、失眠等[2]症状。 　　2.1.2 温湿度 由于清洗工作岗位人员必须戴口罩、帽子、手套、穿隔离衣、专用鞋，护目镜等体内水分不易排除。清洗机，烘干机，高压灭菌器在使用时散发的热量水汽使室内温湿度明显升高。清洗机开启舱门，卸载物品时设备内温度大于93度，烘干温度高达120度，操作不慎会被烫伤，并对人的眼睛，皮肤，脏器都有不同程度的损害。 　　2.1.3 光污染因素 工作时全部开启日光灯，查对包装需要强光照射。另外紫外线照射是供应室空气消毒物体表面的主要方式。消毒和检测时会辐射到人体表面，引起灼伤、红斑、皮肤过敏等症状。 　　2.1.4 布类纤维 各种布类辅料在包装时，极易引起大量的粉尘和纤维在空气中弥散飞扬，刺激呼吸道及眼睛，使其受到伤害。 　　2.1.5 锐器伤害 供应室每天回收处理大量被病原微生物污染的再生医疗器械。在清点、分类、清洗、包装时，被锐器刺伤，导致感染机会大大增加。 　　2.2 化学性危害 供应室使用最多的是含氯消毒剂，具有较强的腐蚀性、挥发性、刺激性等，对人体皮肤、眼睛、呼吸道、神经系统等均有一定的不良反应。长期接触可引发皮炎、哮喘等。多酶清洗剂危害更甚、如果工作时将其溅到皮肤会造成伤害，对呼吸道也有一定的刺激性。 　　2.3 生物性因素 供应室每天回收处理大量被病原微生物污染的穿刺针、管道。这些在冲洗过程时产生的微生物气溶胶悬浮在空气中，如防护不当极易吸入呼吸道而致感染，伤害则更大。 　　2.4 生理心理因素 由于工作性质和场所的特殊性，工作繁重琐碎，长时间站立，注意力高度集中，动作单调重复，装缷较重物品，劳动强度高，工作环境差，容易造成身体不适，尤其是颈椎病，腰肌劳损，下肢静脉曲张，同时也会产生不良的心理状态，如精神紧张、焦虑、心理疲惫等[3]。 　　3 职业安全防护 　　3.1 建立完善制度提高安全防护意识，规范操作流程，加强自身防护意识及职业防护相关知识的学习，普及医院感染知识。 　　供应室工作人员健全的职业防护是对患者和医务人员的双向保护，必须高度重视并严格执行。实行有序的发放原则，收集各临床科室的信息和建议，增进沟通协调，统筹利用时间，进一步规范优化消毒供应的运送流程。通过网络系统根据各科室需求请领，规范一次性使用无菌物品下送管理。供应室是医院