第17章、创伤和武器伤资料.ppt

4包扎：目的是保护伤口、减少污染、压迫止血、固定骨折、关节和敷料并止痛。 有绷带、三角巾和四头带 辅料应超出伤口5~10cm, 外露污染的组织处理后再还纳 腹腔脏器不能用敷料 5固定：骨关节损伤必须固定；固定前复位，固定范围包括远近关节；材料因地制宜；不可直接接触皮肤，不可压迫突出点 6搬运：平时与战时不同 平时可用担架或徒手 战时为躲避战火，可用背、夹、拖、架等方法，目的是既要能运送伤员，更要保护自己 （二）进一步救治 1判断伤情：根据伤情分为三类： 第一类：致命创伤，应边抢救边手术；第二类：生命体征尚可，可先抢救，争取时间，术前准备； 第三类：损伤性质不明，积极观察，进一步检查 2呼吸支持：气管切开，闭式引流，肋骨的固定，膈疝手术 3循环支持：静脉通道的建立，腹膜后血肿、下肢静脉损伤，不能下肢输液，心包填塞尽快穿刺 4镇静止痛和心理治疗：不影响观察下用止痛剂；心理治疗 5防治感染：伤后2~6小时预防 6密切观察：病情发展情况及潜在损伤 7支持治疗：维持水、电解质和酸碱平衡，营养支持 （三）急救程序 基本原则是先救命后治病。可分五个步骤 1把握生命体征：呼吸，心率，血压，意识，瞳孔 2对生命体征的重要改变迅速反应 3重点询问受伤史，分析受伤情况，仔细体格检查 实施各种诊断性穿刺或安排必要的辅助检查 进行确定性治疗 （四）批量伤员的