痰热清注射液治疗小儿肺炎临床疗效分析.docVIP

痰热清注射液治疗小儿肺炎临床疗效分析 　　【摘要】 目的 分析痰热清注射液治疗小儿肺炎的临床疗效。方法 将曾在本院就诊并确诊为小儿肺炎的患者120例随机分为观察组和对照组各60例， 两组均用西药抗炎对症治疗， 观察组每日另加痰热清注射液治疗， 观察两组患儿病情改善情况及有无药物不良反应。结果 观察组在临床症状、体征缓解时间、住院时间及药物不良反应方面均较对照组优， 差异均有统计学意义（P0.05）；观察组总有效率为93.33%（56/60）， 对照组75.00%（45/60）， 两组比较差异有统计学意义（P0.05）。结论 痰热清注射液是治疗小儿肺炎疗效佳且安全的药物。 　　【关键词】 痰热清注射液；治疗应用；小儿肺炎；疗效 　　肺炎是小儿的常见多发病， 也是婴幼儿死亡的诱因之一。小儿肺炎是发展中国家5岁以下儿童死亡的重要原因[1]。抗生素及干扰素的应用虽对患儿病情有一定的改善， 但仍未达到理想的效果， 河南省邓州市人民医院儿科在2006年6月～2013年5月应用西药抗炎、对症治疗的同时， 应用痰热清注射液治疗， 取得了较好疗效， 现报告如下。 　　1 资料与方法 　　1. 1 一般资料 将在本院儿科住院治疗小儿肺炎患儿120例按就诊先后顺序， 随机分为两组（观察组与对照组）。其中痰热清注射液组（观察组）60例， 男28例， 女32例；年龄5个月～9岁， 平均2.84岁；病程2～11 d；平均4.2 d。对照组60例， 其中男27例， 女33例；年龄4个月～9岁， 平均2.76岁；病程2～11 d；平均3.94 d。两组间性别、年龄、病程及病情等方面差异无统计学意义（P0.05）， 具有可比性。 　　1. 1. 1 纳入标准 ①符合小儿肺炎的诊断标准。②年龄≥3个月且≤10岁者。③监护人知情同意， 并能够配合治疗者。 　　1. 1. 2 排除标准 ①重症小儿肺炎合并心、脑、肾等多器官脏器功能衰竭患儿；②有肺结核、肺肿瘤患儿；③家属不愿意配合医生治疗患儿。 　　1. 2 治疗方法 根据病情对照组采用常规对症治疗， 观察组在一般对症治疗基础上应用痰热清注射液0.4～0.6 ml/kg加入0.9%氯化钠注射液100～200 ml静脉滴注， 控制滴速30～60滴/min， 1次/d， 10 d为1个疗程。 　　1. 2. 1 疗效判定标准 ①痊愈：症状体征均消失， 实验室检查均为阴性， 胸片显示肺部阴影完全吸收；②显效：治疗3 d内痰量明显减少且烧退， 1周内咳嗽喘气明显减轻， 双肺干湿啰音消失或明显减少， 胸片恢复正常或基本恢复正常；③有效：1周内痰量明显减少， 咳嗽气喘明显减轻， 肺部炎症减轻， 双肺干湿啰音减少；④无效：1周内症状体征无改善， 双肺干湿啰音明显。总有效率=（痊愈例数+显效例数+有效例数）/总例数×100%。 　　1. 2. 2 统计学方法 采用SPSS 14.0软件进行统计学处理和分析，其中计量资料采用t检验， 计数资料采用χ2检验， P0.05为差异有统计学意义。 　　2 结果 　　2. 1 疗效比较 两组患儿临床症状、体征缓解时间及住院时间比较见表1。结果表明， 观察组在退热、咳喘、痰量减少、住院时间均较对照组短， 差异均有统计学意义（P0.05）。两组患儿治疗效果比较见表2。 　　观察组治疗后总有效率较对照组明显， 经χ2检验， 差异有统计学意义（P0.05）。 　　2. 2 药物副反应 不良反应轻微， 均能耐受。其中头晕5例， 胸闷2例， 局部疼痛3例。可能为滴速过快造成， 减慢滴速后症状消失。 　　3 讨论 　　小儿肺炎是小儿常见的呼吸系统疾病之一， 死亡率较高。临床表现为：发热、咳嗽、呼吸困难、也有不发热而咳喘重者。呼吸道保持通畅是非常重要的， 小儿自主咳嗽咳痰力量弱， 较成人比较小儿肺部纤毛运动能力弱， 小儿肺炎时呼吸道分泌物量增加， 容易形成呼吸道狭窄， 进而阻塞呼吸道， 及时处理不当可危及生命， 所以平喘祛痰能有效缓解小儿肺炎症状。小儿肺炎可为细菌、病毒， 也可由细菌与病毒混合感染引起。应用抗生素虽对细菌性肺炎有一定的疗效， 但对支原体和病毒性肺炎疗效较差。痰热清注射液药理实验表明：体外试验对肺炎链球菌、乙型溶血性链球菌、金黄色葡萄球菌、嗜血流感杆菌均有抑制作用；整体试验可降低金黄色葡萄球菌感染小鼠的死亡率， 并减少肺匀浆病毒血凝滴度， 呈现抑制病毒作用[2]。痰热清注射液是由黄芩、熊胆粉、山羊角、金银花、连翘等中药提取而成。具有清热、解毒、化痰的功效，熊胆粉具有明显的化痰、止咳、平喘、退热、消炎、抑制细菌的功能， 山羊角拥有退热、安神及提高免疫力作用。金银花有广谱抑菌及抗菌作用， 连翘具有清热作用， 本方相互配伍， 共凑清热、解毒， 化痰止咳的功效[3]