细菌性食物中毒的急救策略.docVIP

细菌性食物中毒的急救策略 　　判断标准 　　具有以下情况可判断为细菌性食物中毒。 　　病史进食致病菌或其毒素污染的食物，流行特征是易群体发病。 　　胃肠型细菌性食物中毒多表现为恶心、呕吐，腹痛、腹泻等急性胃肠炎症状，体温正常或升高，上腹部或脐周轻压痛，肠鸣音亢进。 　　神经型细菌性食物中毒 起病急剧，由肉毒杆菌外毒素引起，以中枢神经症状为主，肠炎症状缺如或很轻微，死亡率高。早期可出现头痛、头晕、眼睑下垂、复视等；重症患者有吞咽、言语、呼吸困难等，但患者多神志清楚、感觉正常。可因呼吸中枢麻痹、心力衰竭或继发肺炎致死。 　　抢救流程 　　细菌性食物中毒抢救流程，见图1。监测生命体征以判断有无休克 　　操作步骤 　　生命体征监测①监测意识状态：判断意识处于清楚、烦躁、淡漠、昏迷状态；②测量体温：明确体温高低，观察热型；③测量脉搏：记录次数/分钟；④观察呼吸：记录次数/分钟；⑤测量血压：记录收缩压和舒张压；⑥检查尿量：每小时尿量及24小时尿量；⑦记录监测结果。 　　判断有无休克细菌性食物中毒常因低血容量及感染导致休克，具体判断标准：①收缩压90 mm Hg，脉压30mm Hg；②周围组织灌注不足的表现：口唇干燥、烦渴、皮肤弹性差、眼窝下陷，四肢发凉、湿冷；感染性休克时四肢温暖，皮肤红润；③意识：烦躁、抑郁、淡漠甚至昏迷；④尿量：减少，400 ml为少尿，100