糖皮质激素对重型肝炎患者细胞因子变化的影响.docVIP

糖皮质激素对重型肝炎患者细胞因子变化的影响 　　【摘 要】目的：探讨糖皮质激素对重型肝炎患者血清IL-6、TNF-α、IL-18和肝功能的变化。方法：把48例重型肝炎患者随机分为两组，治疗组26例给予地塞米松5-10mg/d， 1-2周后再口服强的松30-60mg/d ，总疗程共4-8周；对照组22例则不用激素；其余综合治疗两组相似；比较两组的血清IL-6、TNF-α、IL-18和肝功能。结果：入院时两组的血清IL-6、TNF-α、IL-18以及肝功能相似；在入院2周后，治疗组血清IL-6、TNF-α、IL-18明显低于对照组，肝功能改善亦优于对照组。结论：对重型肝炎患者应用糖皮质激素能抑制炎症反应水平，改善肝功能，从而阻止病情的恶化进展。 　　【关键词】重型肝炎；细胞因子；糖皮质激素 　　【中图分类号】R512 【文献标识码】A 【文章编号】1004-7484（2012）13-0151-01 　　重型肝炎发病机制及临床症状复杂，病死率高。目前仍无有效的治疗手段，国内主要采用内科综合性治疗。激素用于治疗重型肝炎存有争议，它的应用有待进一步研究。 　　1 资料与方法 　　1.1 一般资料 48例重型肝炎患者均来自2006年1月～2010年6月我院感染科住院病例，符合2000年西安会议重型肝炎诊断标准[1]。病因中，乙型肝炎病毒（HBV）感染者38例，重叠戊型肝炎病毒（HEV