米非司酮在妇科中的应用前景.docVIP

米非司酮在妇科中的应用前景 　　【关健词】米非司酮；子宫肌瘤；胎盘植入；功血；内异症 　　【中图分类号】R71 【文献标识码】A 【文章编号】1004-7484（2012）14-0070-01 　　米非司酮是一种合成类固醇药物，结构类似炔诺酮，可通过与孕酮争夺受体而阻滞孕激素活性；此外还可抑制下丘脑-垂体-卵巢轴的功能、抑制排卵、干扰子宫内膜发育等作用，临床上除了应用于早孕、中孕药物流产、异位妊娠保守治疗、紧急避孕外，近10年来人们还尝试用于子宫肌瘤、围绝经期功血、胎盘植入和子宫内膜异位症的治疗，现将米非司酮在这些方面的应用综述如下。 　　1 治疗子宫肌瘤 子宫肌瘤是女性生殖器官最常见的良性肿瘤，常造成异常阴道出血、贫血、腹痛、不孕或流产等，影响广大妇女的身心健康，手术切除子宫为肌瘤常用的治疗方法，随着米非司酮在妇科中的用途不断被开发，人们发现米非司酮治疗子宫肌瘤有比较好的疗效。1995年Murphy首先报道了对子宫肌瘤患者应用不同剂量米非司酮（5mg、25mg、50mg）口服治疗，每天一次，连续服用3个月，肌瘤体积依次缩小（25.6%、49%、56%），初步发现米非司酮治疗子宫肌瘤的有效性；紧接着国内的杨幼林于1996年应用米非司酮10mg/d 和20mg/d，连用3个月治疗有症状的子宫肌瘤，发现肌瘤体积分别缩小41.4%和43.0%，所有病人闭经，贫血得以纠正，患者仅