股骨转子间骨折手术治疗效果及其影响因素分析.docVIP

股骨转子间骨折手术治疗效果及其影响因素分析 　　[摘要] 目的 探讨股骨转子间骨折手术治疗效果及其影响因素，为股骨转子间骨折患者提供更好的治疗方法。方法 选取浙江省衢州市柯城区人民医院2010年3月～2012年3月收治入院的60例股骨转子间骨折患者并按照数字随机方法分为两组：其中滑动加压髋螺钉内固定系统（DHS组）25例和股骨近端髓内钉（PFNA组）35例。观察两组患者手术时间、术中平均出血量、围手术期并发症及Harris髋关节功能评分等指标。并对影响手术效果的因素进行分析。 结果 60例患者随访12个月后，患者内固定组均获得骨性愈合。两组患者中，手术时间最短的是PFNA组，与DHS组相比，差异有统计学意义（P0.05）。另外PFNA组患者术中出血量和围手术期并发症上较DHS组少，且改良Harris髋关节评分，PFNA组要优于DHS组，两组相比，差异均具有统计学意义（P0.05）。经多因素Logistic回归分析发现，影响股骨转子间骨折手术效果的因素较多，患者的年龄、骨折的类型、骨折复位后的稳定性及内固定强度、骨质疏松以及患者过早负重有显著的相关性。 结论 对于股骨转子间骨折手术的方式较多，且疗效显著。但相对于DHS 组，PFNA 治疗股骨转子间骨折具有操作简单、出血少、手术时间短、固定可靠。不管选择哪种手术治疗方式，一定要注意其预后的相关影响因素，避免不必要的损伤发生。