脑梗死后不同类型失语与局部脑血流的相关研究.docVIP

脑梗死后不同类型失语与局部脑血流的相关研究 　　【摘要】 目的 单光子发射型计算机体层摄影术（SPECT）脑血流显像可间接反应大脑的动能活动， 对研究失语的中枢定位及鉴别诊断有意义， 并可能帮助判断预后及指导治疗。本研究探讨卒中后不同类型的失语与局部脑血流（rCBF）之间的关系。方法 对51例经CT或MRI确诊的左侧半球单一病灶的脑梗死患者行SPECT检查， 观察局部脑血流（rCBF）改变的部位、范围及程度， 并按北京大学高素荣汉语成套检测法（ABC）进行失语检测， 记录失语评分， 并进行分类， 分析局部脑血流与失语类型及语言功能评分的关系。结果 51例患者均有左侧大脑皮质灌注不足的表现， 不同的语言功能障碍与相应区域的脑血流低灌注有关， 与颞叶的关系尤为密切；失语严重程度与受累及的低灌注区范围及低灌注的程度关系密切。 结论 以ABC所得的失语评分作为失语患者评价失语程度的标准， 进行不同语言功能和局部脑血流的比较， 语言功能各个项目的分值与不同区域的脑血流成正相关。 　　【关键词】 脑梗死；失语；单光子发射型计算机体层摄影术；局部脑血流 　　目前， 多数学者认为失语的发病机制可能为病变本身直接破坏语言功能区或是由于远隔效应， 即病变间接影响语言功能区， 或由于两者同时作用引起。本研究的主要目的是采用SPECT局部脑血流显像方法， 观察有失语表现的脑梗死患者的脑损伤部