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长期住院老年患者的个体化心理护理与体会 　　【中图分类号】R39 【文献标识码】A 【文章编号】1004-7484（2012）11-0491-02 　　随着全民经济的发展和医学水平的不断提高，人类寿命越来越长，老年住院患者也逐渐增多。本人通过对老年住院患者十多年来的临床护理实践与观察，并针对老年病人住院期间不同的心理特点和要求，总结出了一套个体化的心理护理措施。现将其具体措施归纳如下。 　　1 老年病人个体化心理护理的具体实施： 　　1.1 营造温馨病房： 　　建议每个病房只设置单人间或 双人间，床位间距应在1.5 m以上。病房内每日定时通风1小时以上，并保持有充足的光线或阳光。窗帘应设计为柔和的暖色调。病房内应有配套的洗手间及淋浴间，冰箱、空调、热水器、衣柜、储物柜等。有恰当的安全设施，有恰当的娱乐设施，防止各种噪声生活环境。 　　1.2 规范护理人员的言行举止： 　　老年病人由于社会经历不同，生理、心理都存在个体差异。护理人员必须在言语和行为上树立良好的形象：应保持仪表端庄，讲话文雅，举止大方，精神饱满；亲切关怀，热情服务于病人。 　　1.3 尽早创建良好的护患关系： 　　病人入院后，责任护士应热情接待病人，详细介绍病室环境，同室病友和相关工作人员，耐心听取病人、家属或陪人的主诉，尽快掌握病人心理特点，了解病人个性化的家庭结构和背景，了解其需要。 　　1.4 做好老年病人的心理护理： 　　注意密切观察病人的心理活动，消除影响疾病恢复的各种不良因素。经常巡视病房，及时了解病人心理状态，对患者提出的每个问题要耐心听取并作详细解释，以消除患者不安的情绪。多关心体贴病人，经常和病人谈心，帮助其树立恢复健康的信心，遵守医嘱，施行各项操作前和需做特殊检查前必须严格三查七对，详细向病人作好解释工作，并负责陪检，以调动病人积极的心理因素，提高内在的自身康复能力。患者病情稳定期可适当参加一些娱乐活动如室内外散步、下棋、打拳等。尊重理解病人，最好不要刻意改变病人原有的生活习惯。 　　1.5 采用个体化的称谓： 　　针对病人不同的自我价值意识和需要采用个体化的称谓，有利于提高病人的自尊和社会价值感，也缓解了病人住院不安的心理。针对第三位病人，医护人员应该经常夸夸他（她），可以称呼其张老帅哥（美女奶奶）。对于没有特殊要求的老年病人，我们一般称之为“某某老”。称呼时应走近病人，直视对方，要有耐心，保持声音洪亮，语言亲切，并多问寒问暖。 　　1.6 多关注、关心老年病人特殊时段的生活细节： 　　针对基本能自理但又没家人陪伴的年老病人，护理人员应更多地给予其生活上的关照。如为病人开关门，打水，开电视开空调，热饭买饭，扶助上厕所，加强防护措施。还应多加强巡视多给予问寒问暖。即使有陪人陪伴的老年病人，护理人员应该掌握陪护的常规外出时间，并告知陪护外出必须请假的制度。在陪护外出期间，护理人员应特别加强这类病人的生活照顾与监护。这样有利于防止老年病人意外的发生，如跌倒等。 　　1.7 适当分类安置同类病人： 　　比如有的病人喜欢滔滔不绝地讲经传，有的喜好谈论体育运动，还有的喜欢很安静地看书报等等。针对不同性格爱好的老年病人，医护人员可以在病人要求的情况下适时分类调至同一个病房，有利于减少病人之间不愉快的相处。 　　1.8 适当关注老年病人的亲朋好友的健康问题： 　　医护人员如果能为他们的亲朋好友健康问题适时解难，病人不仅很感激医护人员，而且还会更好地配合医务人员进行治疗和护理，以便病人安心养病。 　　1.9 加强老年病人的疾病健康教育： 　　每月进行1到2次老年疾病健康常识的广播，并开展一次病人座谈会健康讲座，定期发放一些老年常见疾病防治健康读物供病人查阅学习，还可以通过录像或电影的形式播放一些病情转归快或已痊愈的实例短片给病人看。这样既有利于增加病人战胜疾病的信心，又提高了老年病人的自我保健意识。 　　1.10 适当加强护理人员的心理护理专业知识继续教育培训： 　　不断加强护理人员心理护理专业技能的培训，适当掌握一定的沟通方法与技巧，可以提高护理人员与病人间的沟通能力。 　　1.11 适当增加临床护理人员编制： 　　有调查显示，2001年我国平均的护士与床位比为0.40?1，而世界许多国家护士与床位比例都基本保持在1?1以上。医院有限的护理人员整天给大量病人打针发药换吊针水等治疗护理就已经够忙了，根本无暇顾及病人的心理护理。因此适当增加临床护理人员有利于病人的心理健康。 　　2 老年病人常见的心理特点有： 　　2.1 敏感的自尊： 　　人的价值感和自尊心往往是相连的。老年人资深见识广，总喜欢周围的人恭顺他。可一旦住院，处处受到约束，当不愿“任人摆布”的心理与现实发生冲突时，自尊心会变得更加强烈和敏感，也极易产生心理失衡。 　　2.2 抑郁： 　　随