郝纯毅：手到“瘤”除 一心为患.docVIP

郝纯毅：手到“瘤”除 一心为患 　　说到北京大学肿瘤医院肝胆胰外二科主任郝纯毅，患者的一致评价是：“看病看得好！”作为肝脏和胰腺肿瘤这个领域的知名专家，郝纯毅为无数患者解除了痛苦。患者为有这样的好大夫而高兴，但郝纯毅却觉得自己做得还不够。 　　因为经常到国外交流学习，郝纯毅对国内的一些医疗现状看得更透彻。“每次在国外医院待一段时间，回来就会反思一些问题，首要任务就是一定要限号，给每个病人足够的时间，详细解答他们提出的各种问题。”郝纯毅说，由于医疗资源分配有不科学之处，有的病人等了好几天，结果看病时由于没有问题或问题不大，很短时间就看完了；而许多病人的问题不是一两句话就可以解决的，需要用心去倾听，多方一起商量找出解决的方案。“但回国后看到的现实却不理想，病人太多，如果限号，很多病人会因此人看不上病，那么在‘足够的沟通’和‘看不上病’之间怎样权衡，这个度很难把握。这也是目前造成医患关系紧张的重要原因之一。”郝纯毅说到这里，微不可察地叹了口气。 　　尽管郝纯毅无力撼动这个现实问题，但记者通过与他交往，看到他为诊治患者殚精竭虑，废寝忘食，自己受苦以解病人之苦，这何尝不是他对患者“不设限”的奉献呢？ 　　采访前日，郝纯毅从下午开始手术，一直到晚上七八点，采访当天上午七点开始手术，下午两点门诊时，郝纯毅才走出手术室。记者本来还担心他的状态，却在诊室里看到他正精神勃发地与患者耐心交流。 　　实至名归的“好大夫” 　　门诊下午2：30，一位30多岁的女士走进诊室，虽然身体看上去还比较虚弱，但脸上挂着笑容，看起来很精神。事后据郝纯毅介绍，患者得的是一种胰腺低度恶性肿瘤，就诊时已经发生了多处的肝脏转移。很多医生对这种病认识不足，说她只有三个月的生存期了。去年5月来求诊时，整个肝脏都被肿瘤细胞布满，治疗难度很大。郝纯毅凭着精湛的技术和临床经验，给她做了手术，现在患者恢复得很好，郝纯毅把这个案例带到上海一个学术会议讲演时，同行都为之折服，惊叹简直不敢相信。郝纯毅说，这种情况临床上会经常碰到，实际上这是一种观念性的问题，并非都需要很高的技术水平。 　　郝纯毅救治的患者不计其数，他们大多是带着一大堆“痛苦”而来，很大一部分还是在别处久治不愈，别无他法最终来到郝纯毅的门诊求治。患者信任他的医术，都慕名而来，因此他的科室外地患者达到70%，都是四处打听，辗转来到这里的。因此，有时候也会遇到患者提出疑问：为什么郝大夫跟其他医生的治疗方案不一样呢？对此，郝纯毅不但没有不耐烦或生气，反而很欣慰，他认为患者就应该多问，“货”比三家。 　　他介绍说，肝胆胰腺肿瘤专业与其他的医学专业有所不同，受技术、观念、经验等因素影响较大。对于很多问题的处理，在这个专业中差别可能会很大。“同样一个病或者病人，不同的医生在治疗方案、程序、效果方面差别较大，包括同一个手术，不同医生可能会有不同的结果。”郝纯毅说，因为治疗跟医生的技术、观念、经验等很多方面关系密切，所以，建议病人多问几个医生，多一些参考意见，在治疗之前不能轻易下结论，一旦第一步治坏了，后期治疗会很艰难。另外，郝纯毅认为肿瘤专业的病人也不同于普通病人，因为对疾病的重视程度够高，很多病人都找不同医生看过，自己几乎都成了专家。因此，郝纯毅建议医生要把不同治疗方案都告诉患者，给患者一个选择权。 　　一下午的门诊，在患者此起彼伏的“郝大夫”呼声中，有条不紊地进行着。郝纯毅是患者的支柱，深得信赖。这不仅在于他精湛的医术，更在于他“好脾气”，温和、有耐心，跟患者打成一片，看病就像老朋友谈天一般，“老孙，哪里不舒服啊？”、“老李，身体感觉怎么样了？”……没有任何距离感，看病也变得没有那么沉重和程序化。所以郝纯毅绝对是患者心里实至名归的“好大夫”。 　　两个“不”原则 　　任何疾病都讲究早发现，早治疗，肿瘤更不例外。肿瘤在早期的治愈率很高，但要察觉它，却并不是那么容易，有的肿瘤病人年年都做体检，但发现时却已是晚期，这无疑让人痛心。来自内蒙古的患者张大爷就是这样一位不幸者。 　　今年60岁的张大爷，每半年一次体检，自认身体康健。前不久感觉胃顶得慌，查出肝脏多发肿瘤，本来肝肿瘤并不那么严重，但要命的是他有严重的肝硬化，伴随着胸腹水，已不适于手术治疗。张大爷说检查一直都没有发现肝硬化，可能是近期长出来的，郝纯毅告诉他，肝硬化不是一天两天就能长成的，以他的情况判断，起码有10年以上了，可能因为体检的医生没有注意，一直没被发现。“这么多年了，就没发现一点症状吗？”郝纯毅觉得很心痛，本来不是很严重的病，拖到现在，或许就只能进行肝移植手术了。 　　门诊有很多这样的病人，因为检查“不过关”，或对疾病重视不够，在早期没有发现，错过了最佳治疗时机，郝纯毅为此感到很痛心，郝纯毅举例说，如肝脏肿瘤CT检查要求做四期的、薄层的扫描