集束化护理预防COPD患者机械通气并发呼吸机相关肺炎的临床研究.docVIP

集束化护理预防COPD患者机械通气并发呼吸机相关肺炎的临床研究 　　【摘 要】目的：观察集束化护理在预防COPD有创机械通气患者VAP的效果，探讨机械通气患者集束化护理制度化并向其他危重疾病治疗护理领域推广的可行性及临床意义。方法：选择120例COPD有创机械通气患者，分成两组，一组行常规机械通气护理，一组制定并严格实施集束化护理，比较两者机械通气时间、ICU住院时间、VAP发生率等。结果：集素化护理组VAP的发生率明显降低。结论：集素化护理在预防COPD机械通气患者VAP的发生率成效是显著的，而成功的关键在于团队协作及完善的护理计划制定和有效的实施，值得临床推广。 　　【关键词】集束化护理；预防；COPD；呼吸机相关肺炎 　　【中图分类号】R473.5 【文献标识码】A 【文章编号】1004-7484（2012）13-0176-02 　　VAP是指呼吸衰竭患者在实施机械通气治疗后48小时或拔除插管后48小时内所发生的肺部感染。它是机械通气患者的常见并发症和重要致死原因。据文献报道：VAP在重症监护病房（ICU）发生率为9%-71%；使用呼吸机的患者比未使用呼吸机的患者出现肺炎的风险高3-10倍[1]；VAP会令患者在ICU内的住院时间增多5-7d[2]；总住院时间比未发生VAP的患者延长2-3倍；而VAP所导致的病死率可达27%-43%[3]。2011年1月至2012年